風寒咳嗽

外感咳嗽的一個主要證型

中醫病證名,為外感咳嗽的一個主要證型。是由機體感受風寒、肺氣失宣所致的咳嗽。臨床可見咳嗽聲重,咽癢,惡寒無汗,頭痛或發熱,甚則喘急。《普濟本事方》卷三:“肺感風寒作嗽,紫蘇散。”《仁術便覽》卷二:“風寒咳嗽,肺氣喘急。”《證治準繩•雜病》:“春月風寒所傷,咳嗽聲重,頭疼,用金沸草散;咳嗽身重,身熱頭痛,用局方消風散。冬月風寒外感,形氣病氣俱實者,宜華蓋散加減,麻黃湯。”《類證治裁•咳嗽》:“兼感風寒暴嗽,鼻塞聲重,芎蘇飲;咳逆倚息不得卧,小青龍湯。”

病因


● 因氣候驟變,或機體衛外不力,風寒邪氣侵襲,或從口鼻而入,或從皮毛而受,寒主凝滯,收引,肺衛受感以致肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,則痰液滋生,阻塞氣道,影響肺氣之出入,因而引起咳嗽。風寒外束,腠理閉塞,則惡寒無汗,頭身疼痛。

臨床表現


● 咳嗽頻作,咽癢聲重,鼻流清涕,或惡寒無汗,發熱頭痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。或伴有咳嗽痰多色白質稀。

辨證施治


● 1.風寒咳嗽
● 證候:咳嗽,咽癢,痰稀薄色白。常伴有頭痛,鼻塞,眼癢,噴嚏,惡寒無汗,全身酸痛等,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治則:疏散風寒,宣肺止咳。主方:三拗湯合止嗽散加減。常用藥麻黃荊芥祛風散寒宣肺;杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。
● 2.風寒兼濕咳嗽
● 證候:咳嗽痰多色白量多,兼有胸脘作悶,鼻塞,流清涕,全身酸痛,易疲勞,舌苔白膩,脈濡。治則:疏散風寒,燥濕祛痰。主方:杏蘇散合二陳湯加減。常用藥:杏仁、紫蘇散寒宣肺止咳;陳皮、法夏茯苓甘草理氣除濕化痰。若咳嗽明顯,可加麻黃、百部以增強宣肺止咳。
● 3.風寒夾飲咳嗽
● 證候:咳嗽,咳痰量多有泡沫,咳逆上氣,胸悶,舌淡紅,苔薄白滑利,脈浮緊或弦滑。治則:疏散風寒,溫肺化飲。主方:小青龍湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、桂枝祛風散寒解表化飲;細辛、法夏、生薑、甘草燥濕化痰宣肺。若咳嗽日久不愈,可加白芍五味子斂肺止咳。

預防


● 1.平時注意休息,加強鍛煉,感冒流行季節小心防護,不要到人口密集的公共場所,以免感染。
● 2.如出現風寒感冒的癥狀表現,及時採取措施或到醫院診治,以防風寒感冒加重導致出現風寒咳嗽。
● 3.風寒咳嗽早期,忌用收斂鎮咳葯,若誤用可導致肺氣鬱遏,外邪不能外達,反而造成慢性咳嗽,日久難愈。
● 4.風寒咳嗽,飲食不宜肥甘滋膩,也不宜食生冷之品,以免阻礙脾胃運化功能,助生痰濕,加重咳嗽。
● 5.葯膳:①姜蔥粥 生薑、蔥白各20克,粳米150克。入米煮粥,待熟時加生薑、蔥白,稍煮即可,趁熱食用,具有發散風寒解表的功效。②薑糖水 生薑20克,紅糖20克,加水200毫升,煮開后趁熱頻服,或加食熱粥,具有祛風散寒溫中的作用。