金沸草散

中醫方劑名

金沸草散,中醫方劑名。出自《博濟方》卷一。為止咳化痰劑。具有發散風寒,降氣化痰之功效。主治傷風咳嗽。症見惡寒發熱,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈浮。

歌訣


金沸草散前胡辛,半夏荊甘赤茯因。煎加姜棗除痰嗽,肺感風寒頭目顰。局方不用細辛茯,加入麻黃赤芍均。

組成


和劑局方》金沸草散
旋復花(金沸草的花)、前胡、細辛各一錢(3.7g)荊芥一錢半(5.5g)、半夏(洗凈,薑汁浸)五分(1.5g)、赤茯苓六分兩(2g)、甘草(炒或炙)三分(1g)。
《活人書》金沸草散
前胡90克、荊芥120克、半夏30克(凈洗,薑汁浸)、赤芍藥60克、細辛30克、甘草(炙)30克、旋復花90克、麻黃(去節)90g。

用法


1、現代用法:共研為末,每服6g,加生薑3片、大棗5枚,水煎熱服。如汗出,並三服。
2、古代用法①(《活人書》):上為末。“每服二錢,水一盞”(每服6克,水300毫升),加生薑五片,大棗一枚,同煎至六分,去滓熱服,未知再服
古代用法②(《和劑局方》):每服三錢,水一盞半,入生薑三片,棗一個,同煎至八分,去滓,溫服,不計時候。有寒邪則汗出,如風盛則解利。

功用


發散風寒,降氣化痰。

主治


中脘停痰,又感風寒,以致咳嗽痰多,發熱惡寒,頭目昏痛,鼻塞聲重等症。舌苔白膩,脈浮。

方義


荊芥發汗散風寒,細辛溫經散寒,旋復花、前胡、半夏消痰降氣,赤茯苓行水,炙甘草和中,使風寒痰飲俱解,各種癥狀自消。加入麻黃宣肺發表的力量加強,所以除風寒止咳的作用也更大。用赤芍可涼血清熱,既能防止細辛發汗太過,又能解風寒阻郁在經絡中的邪熱。
因此,《和劑局方》的金沸草散的適應症以風痰為主,朱肱《類證活人書》的金沸草散宜用於原有寒痰,復感風寒而發病的。
《醫林纂要》:金沸草咸苦微辛,其花午開子落,與半夏意同而輕浮,上入於肺,苦能泄熱氣,咸能化痰結,辛能行痰濕,凡痰飲之逆於肺者,此能降而泄之;前胡甘苦微辛,能降泄高亢之氣,而疏暢下行之滯,主下氣行痰;麻黃以大開腠理而泄其風;荊芥辛苦而性上浮,祛頭面之風,去經隧之濕,此方蓋以此為君葯,以兼去風痰,諸葯亦隨以上升於肺,而後乃降而下墜其痰也;赤芍藥酸於瀉肝斂陰,且監麻黃之過散,用赤者以行水分收痰濕也;輕用半夏者,以風則夾相火也,然必用之者,非此不足以通滯行痰也。金沸草輕虛,此以行於下所以助之;甘草以厚脾土,以緩肝急。

其他運用


1、舌腫《三因極一病證方論》:辛未年,有人患舌腫如吹,滿塞其中,粥葯不入,其勢甚危。大煎一劑,乘熱以紙籠氣,熏之遂愈。
2、牙疼《三因極一病證方論》:一婦人牙疼,治療不愈,致口頰皆腫,亦以此葯熏漱而愈。

加減化裁


風熱咳嗽者,去荊芥穗、麻黃、前胡,加桑葉、金銀花、薄荷;痰黃稠者,去荊芥穗、麻黃,加黃芩、浙貝母、瓜蔞;燥咳無痰、咽干者,去荊芥穗、麻黃、半夏、前胡,加南沙參、枇杷葉、炙紫菀、炙百部;痰多清稀者,合二陳湯;痰壅氣促、上盛下虛者,去荊芥穗、前胡,合蘇子降氣湯

使用注意


煎湯用,用細絹濾過,免毛射肺,致咳嗽不已。

其他金沸草散


博濟方卷一

處組成:荊芥穗120克 旋復花90克 前胡90克 半夏30克(洗凈,薑汁浸)赤芍藥30克 麻黃(去節)90克 甘草30克
製法上藥七味同為細末。
功能主治:治外感風寒,惡寒發熱,頭目昏痛,頸項強急,肢體煩疼,胸膈滿悶,咳嗽喘滿,痰涎不利,涕唾稠粘。
用法用量:每服6克,用水150毫升,人生薑、大棗,同煎至90毫升,熱服。如汗出,並三服。有寒氣則出汗,如風盛則解利。

普濟方卷三八七

組成:荊芥穗、麻黃、北柴胡旋覆花、半夏、赤芍藥、甘草
用法:上銼。加生薑、桑白皮煎,食后服
主治:傷風,鼻塞流涕,痰壅熱嗽

普濟方卷一六五引

組成:荊芥、旋覆花、前胡、麻黃、甘草、半夏、赤芍藥、細辛、五味子、杏仁
用法:上為散。每服三錢,加生薑三片,大棗一枚煎服
主治:熱多,頭目昏重,痰涎壅塞,大便堅而渴

便覽卷二

組成:旋覆花、荊芥穗、麻黃、杏仁、甘草、赤芍、半夏
用法:上藥每服五錢,加生薑三片,大棗一枚,水煎服
主治:感冒寒邪,鼻塞聲重,咳嗽不已;肺經受風,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘;時行寒疫,壯熱惡風,或頭痛身痛

濟陽綱目卷六十一

組成:旋覆花、前胡、赤芍藥、山梔、桑白皮、荊芥穗、黃芩、橘紅、甘草、阿膠
用法:上銼散。水煎,食遠服
主治:熱嗽有血

四明心法卷三

組成:金沸草、前胡、麻黃、荊芥穗、黃芩、甘草
用法:生薑、大棗為引,水煎服
主治:咳嗽初起。年壯力盛即久亦可用

千金翼方

組成:金沸草、前胡、甘草(炙),各一錢。麻黃(去節)、芍藥,各一錢半。荊芥穗、半夏,各二錢。
功能主治:治肺經受風,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘及時疫寒熱。
用法用量:上作一服,水二鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎至一鍾,不拘時服。

麻症集成卷四

組成:金沸草、前胡、黃芩、枳殼、桔梗、赤芍、荊芥、橘紅、麻黃、甘草。
功能主治:肺傷風,頭目昏痛,咳嗽多痰。
用法用量:加生薑水,煎服。

治疫全書卷四

用法:旋覆花、前胡、細辛、荊芥、赤苓、甘草、杏霜。
功能主治:風溫,咳嗽多痰,上氣喘促。
用法用量:生薑、大棗為引,水煎服。