心理醫生

心理諮詢師是從事於運用心理學、人格心理學、變態心理學 等理論知識，通過理療等手段，解決來訪者心理障礙的專業人員。進行心理諮詢的人員以心理學專業的為主，其他人員均有醫科學習背景。

要成為合格的心理醫生，首先，要有專職心理醫生的資格證書，即似於行醫證的文件。據悉，有關部門正在制訂心理諮詢人員職業資格規範，使從業人員掌握全面的知識，並具備相應的能力和資格。

其次，心理醫生應具有一定的專業知識，要有相當的學歷和經驗。人們都希望找經驗多、技術好的醫生給諮詢。單就心理諮詢這個行業來說，經驗和資歷雖說重要，但年青與年老各有各的特點。年長的諮詢師經驗豐富、能很快找到問題的癥結，而年輕諮詢師雖不及經驗豐富者找到問題快，但也會找到，而且沒有模式化的限制，治療更靈活。

專業的心理諮詢師的工作主要包括以下內容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關來訪者的心理問題、心理障礙的資料；對來訪者的心理成長、人格發展、智力、社會化及家庭、婚姻生活事件等進行全面評估，概括心理和生理測查；根據心理發展史和心理生理測查的結果，對來訪者作出心理診斷，制定心理治療計劃，並指導實施；在心理諮詢中發現來訪者有精神障礙或軀體疾病時應及時請求會診或轉住其他專科。

具體來說有：

1、心理危機干預：一個人遇到沉重的心理創傷和打擊，如理想、目標和事業的喪失，親人的意外死亡，人際關係的惡化等導致急劇的精神崩潰時採取的心理諮詢。

2、生活問題諮詢：包括戀愛、婚姻、家庭及性問題，升學和就業的選擇，適應不良，學習困難，兒童行為不良，人際關係問題，以及酒和藥物依賴等各種心理衛生問題。

3、身心疾病諮詢：許多軀體疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，其疾病的發生，發展與轉歸也均與心理社會因素有一定關係，可以及時進行心理諮詢，從而解除心理壓力，以防止軀體疾病加劇。

4、其他心理衛生問題諮詢：如家庭、群體的心理衛生問題，亦可進行心理諮詢。

心理醫生不但要有一定水平的專業知識，還要具有一定的職業素質。

導致心理問題或心理疾病的原因有很多，其中人與人之間的衝突摩擦、戀愛婚姻、家庭矛盾、親子關係、升學考試、就業選擇等問題尤為突出。同時關係到人們的很多隱私，有一些會極具有故事性。為來訪者保密，就成為心理醫生的基本品德和首要素質。

對心理健康的重視，標誌著社會的文明程度，不斷進步的社會期待著出現緩解人們心理壓力的心理按摩師，使心理諮詢步入正軌，也使人們對生活質量更高。

在中國，這兩者的認證部門、認證證書不同。心理醫生的資格認證是衛生部的“心理治療師”，以醫療工作者為主要認證對象。而心理諮詢師的認證部委為勞動部，頒發的證書是“心理諮詢師職業資格證”。

《精神衛生法》規定：“心理諮詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理諮詢人員發現接受諮詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合精神衛生法規定的醫療機構就診。”職責範圍有了明確的法律規定。

兩者學的不一樣，心理醫生是學醫學出身的，學醫學還分學一般醫學和精神病學，他們專門設置病房治療重性的精神病人，而學精神病學的醫生中還有一部分又學習了心理學，於是這一部分人被稱做心理醫生；而心理諮詢師是學心理學的，從事該行業的人屬於社會服務類人員。

心理醫生主要治療輕度的精神病人和非精神病人但有心理障礙的人。後者主要是解決健康人群的心理問題。

心理醫生有處方權，可以給病人用藥，而心理諮詢師不可用藥。

心理諮詢師做的心理諮詢是一種特殊的助人方式。大多數情況下要觸及人的內心隱私，因而保密是心理諮詢師都應遵守的最基本的工作原則。對諮詢者不願講的隱私，可以不多過問，只教給他們一些肌肉放鬆、冥思入靜的方法來滿足他們的要求。

心理諮詢師在於多提問，少評判；多討論，少建議；多問：“你認為怎樣？你覺得呢?”少說：“你聽我的沒錯。”這是因為，心理諮詢的終極目的是助人自助。在心理諮詢中，首要掌握的原則是學會聆聽。聽是善意、虛心的表示，是建立共情的基礎。這也是感情宣洩的重要方法。

任何工作都有壓力，尤其是與不同的人打交道並要進入人們內心世界的心理諮詢職業，它的從業人員面臨著更大的壓力。心理諮詢師的主要壓力來源：在於如何提高自己的閱歷和知識水平，水平提高了，來自自身的壓力就會轉化成動力。心理諮詢師諮詢應注意嚴重後果：心理諮詢不當，容易使諮詢者的心理問題更加激化，搞不好會患上更嚴重的心理疾病。

心理諮詢師的自救辦法：在分析、判斷來詢者提出的困難問題時，不能帶有個人情緒和價值觀。心理諮詢師不是救世主。他們和來詢者生活在同一個社會環境里，對各種問題也有自己的看法、情感傾向和價值觀，如果不注意，就會不自覺地將自己的情緒和價值觀帶入諮詢關係中。因此，心理諮詢師必須做自我分析，認識自己有哪些弱點和偏見，才能做到客觀地分析問題，才能理解求助者進入他們的內心世界。

心理醫生是一個崇高的職業，學習心理醫生，您可以學習心理諮詢 的知識與技巧，可以幫助人們認識自己與社會，處理各種關係，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應方式，並學會與外界相適應的方法。心理醫生不僅能夠幫助來訪者解決問題、排除困擾、還能掌握自我調節的方法，最終實現自我成長、自我發展。心理醫生是一個屬於高階層的職業，不僅體現在收入方面，而且在服務的人群方面也是如此。世界上心理醫生服務的一種重要形式――EAP服務（企業心理服務），服務對象就是世界500強的企業。世界500強的企業有75%都選擇為員工提供EAP服務。心理醫生是一個可以終生從事的職業，會隨著年齡的增長而持續發展。

心理保健師是由國家人事部人才交流中心認證。心理治療師面對的對象是達到疾病程度的人群。培訓只針對醫療系統內部人員。培訓還沒有國家級證書。心理諮詢師作為一項職業，已列入國家職業大典，心理諮詢師證書是國家職業資格證書，由國家勞動部門認證，持有證書者具有從事該項職業的資格。心理諮詢師面向的對象是社會大眾，服務範圍比較廣泛。

1、心理醫生不得因求助者性別、年齡、職業、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者。

2、心理醫生在諮詢關係建立起來之前，必須讓求助者了解心理諮詢的工作性質、特點，這一工作的局限性，以及求助者的權利和義務。

3、心理醫生與對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論並達成一致意見，必要時（如採用某些療法）應與求助者達成書面協議。

4、心理醫生與求助者之間不得產生和建立諮詢以外的任何關係。盡量避免雙重關係（盡量不與熟人、親人、同事建立諮詢關係），更不得利用求助者對諮詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。

5、當心理醫生認為自己不適於對求助者進行工作時，就應對求助者做出明確地說明，並且應本著對求助者負責的態度將其介紹給另一位合適的心理醫生或醫師。

6、心理醫生應始終嚴格遵守保密原則，具體保密措施如下：

（1）心理醫生有責任向求助者說明心理諮詢工作者的保密原則，以及應用這一原則的限度。

（2）在心理諮詢工作中，一旦發現求助者有危害自身和他人的情況，必須採取必要措施，防止意外事件發生（必要時應通過有關部門或家屬），或與其他心理醫生磋商，但應將有關保密信息的暴露程度限制在最低範圍之內。

（3）心理諮詢工作中的有關信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料均屬於專業信息，應在嚴格保密的情況進行保存，不得列入其他資料之中。

（4）心理醫生只有在求助者同意的情況下才能對諮詢過程進行錄音、錄像。在因專業需要進行案例討論，或採用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去可能據以辨認出求助者的有關信息。

（5）心理醫生對於心理諮詢服務的記錄、開具的診斷、照會或醫囑，應指定適當場所及人員保管，並負有保密義務。

（6）心理醫生有衛生、司法或公安機關詢問時，不得作虛偽的陳述或報告。

在國外，每個諮詢室外都會掛上一個牌子，上面寫有諮詢師的姓名，學歷，擅長的問題。如有擅長解決兒童心理問題的，有擅長解決夫妻關係問題的等等，求助者可以根據自己的問題來選擇合適的諮詢師。中國雖然還未作到這一步，但也是未來的趨勢。1991年美國每百萬人口有550個心理學家，其中87%以上具有心理學或哲學博士學位。中國1997年統計數字顯示，每百萬人口只有2.4個心理工作者，其中具有碩士和博士學位的不足2%。無論是數量還是質量，中國的心理諮詢者狀況都不盡如人意。所以有的專家稱，中國心理諮詢業發展潛力很大，心理諮詢產業遠未形成規模，心理諮詢業將在未來10年有長足的發展，中國心理諮詢不論就數量還是質量都有了很大的發展。

在心理治療中，有神經性嘔吐，胃脹，腸道不良，失眠，頭痛頭暈，便秘等諸多的軀體反映，都是屬於心理在長期的焦慮影響下對身體的影響。這與中國的傳統文化有很大的聯繫。中國人的情緒是受到他人評價和環境影響的。譬如人們說不能‘忘乎所以’，意思就是不要太喜形於色，這樣會給別人造成壓力。所以中國人的快樂和驕傲都不好表達，只是儘力掩飾。很多中國人都有一種發自內心的不輕鬆。這種文化限制了中國人感受快樂的能力。久而久之，內心缺少真實快樂的體驗，抑鬱就會越來越嚴重，成為一種埋藏在內心深處的情感體驗，造成更大的危害。

在這樣一種環境中，很多人往往意識不到自己心理方面的問題，心理問題往往最後通過軀體癥狀表現出來。有調查發現，到其他各類門診就診的患者中，大約有20%的病人，實際上是心理問題。心理問題軀體化正是一個帶有中國文化烙印的臨床現象。

當你覺得要看某個心理醫生時，可以先用google搜索引擎搜尋醫生的名字，一般成熟一些的心理醫生都有很多痕迹可以從網上得到。比如，醫生的職業背景，有哪些執業資格，受過何種訓練，寫過什麼東西，諮詢經歷有多長等等。其次，注意心理醫生的口碑，尤其要關注那些與醫生保持很長的關係沒有脫離的咨客，他們對醫生的感覺要到位一些。再次，對醫生的感覺，感覺可靠嗎？對你來說，感覺到的就是真實的。好的心理醫生使你感覺到安全、舒適、被愛、被尊重、被接納與認同。不輕易下結論，卻非常在意你的感覺，總是努力去理解你，懂你，貼近你，而不是控制你、評價你、指導你。他聽得很多，說話很少，但每句話可能都是一種新視覺，給你一種新體驗，讓你感覺到一片新的天和地。

你可以參考一下：

1、機構對醫生的介紹，往往機構只是鑒定醫生的行醫資格，無法鑒定他的人品和職業素質與職業道德。

2、醫生的受教育背景和專業受訓背景，一般要求有醫學或心理學背景，中級職稱，但這說明不了什麼。

3、專業許可或心理醫生執照，國外機構給予的專業資格或執照並不可靠，因為中國沒有資格認證機構，你不知道這些東西的真偽。

4、心理醫生自我體驗的時間，接受督導的分析是心理醫生執業前的必經之路。在我國，由於還沒有建立督導制度，心理醫生普遍缺乏自我分析。這對當事人是非常危險的，醫生對自己的問題缺乏覺察，幫助咨客覺察自己就有點“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”的味道。當然，中國的心理醫生有個變通的做法，由十幾個醫生結成自我分析小組，彼此督導，以此來促使自己成長。

5、專業年限，一般來說，從業越久的人，專業水平會越高，但不盡然，做心理醫生是需要悟性的。

以下方面是最不可靠的：

1、職稱，比如教授或主任醫師，甚至博士的頭銜也不能代表什麼。

2、心理學會的領頭人，如協會主席、理事、全國委員等，忙於事務工作的人，不可能靜得下心來做個案。

3、收費昂貴的人，收費貴的人不代表他水平高。當然，收費很低的醫生也不要去看，他會無意識的通過別的方式來補償自己。

4、海外鍍金的人，有海外求學的背景固然很好，但要搞清楚求的什麼學，鍍的什麼金。

5、出書的人，千萬不要以為能寫書的人諮詢水平就高。

6、年老的人，心理諮詢是一個極具挑戰性的工作，要求諮詢師必須精神飽滿，精力充沛，一定是思想開放，靈活，超前，並有多元文化的價值取向。

心理醫生的哪些行為要算越界呢？國際上有一個專門診斷醫生的治療關係敏感指數（EI指數），告訴醫生如何與當事人保持一種職業關係。以下的一些行為要算越界行為：替熟人看病，私下與當事人接觸或成為朋友，在當事人面前宣揚自己，希望得到當事人的欣賞，對異性當事人多情，或故意鼓勵對方過度移情，過分擔心當事人的憤怒，不敢挑戰或質疑當事人，為了討好當 事人而隨意延長諮詢時間，增加複診次數，或在休息時間接待當事人，通過控制和支配當事人獲得快感，強迫推銷忠告，收取當事人的財物，陪當事人吃飯，或利用當事人得到利益……當然，出現上述現象，還不能說心理醫生就違反了職業規則，只能說治療關係有問題。

那麼，出了哪些事情我們可以投訴他呢？

一、與當事人產生情感接觸與性接觸，包括不當的身體接觸，性挑逗和要求當事人敘述性和身體方面的細節。

二、與當事人產生生意行為，如轉介當事人而收取介紹費，跟當事人做生意，向當事人借錢。

三，泄密行為、如泄露當事人的資料，與朋友討論當事人，改頭換面用當事人的故事寫文章和書籍。

心理諮詢師、心理治療師的生存狀態並不像人們想象中的那樣光鮮亮麗：“我們付出並損傷了高端的情感和情緒，心理諮詢並不像工廠生產一個產品那麼簡單。”“我是一個凡人，平常看到電影里一些悲傷的鏡頭也會落淚，何況一個活生生的人在你面前傷悲？”“從早晨哭醒，到上班路上，我真的不開心。這個女人已經影響到我”。“……心理諮詢熱線的情感主持人最後自殺。”由於工作原因，心理諮詢師職業生涯中所了解到的社會黑暗面及負面信息是大多數人的N多倍，已經有越來越多的人意識到：這個職業是一個危險的職業，心理諮詢師是高危人群！那麼，心理諮詢師在職業生涯中如何先讓自己保持心理健康呢？心理諮詢專家陳智雄提出了《心理諮詢師心中的道》：

“一名心理諮詢師不需掌握天下知識，只需心中有道。

道是什麼？愛。

道是什麼？學習。

道是什麼？建立良好的諮詢關係（尊重、熱情、真誠、共情、積極關注）。

道是什麼？上班心理諮詢師，下班閑人一個。

心理諮詢，或許就是這麼簡單。”

[註釋一]（1）沒有愛，就做不好其他三道；（2）學習，世界上唯一不變的是變化；（3）尊重，尊重不同的價值觀等；熱情，營造熱情、溫暖的氛圍；真誠，“真”與“善”、“美”往往是連在一起的；共情，體驗別人內心世界的能力，需要修鍊；積極關注，適度關注積極面。

[註釋二]“尊重、熱情、真誠、共情、積極關注”可參考“國家職業資格培訓教程《心理諮詢師。三級》郭念鋒主編。-北京：民族出版社，2005.7，第53頁——第63頁。”

陳智雄指出，在正式從事心理諮詢工作之前，首先要解決自己的心理問題，讓自己的心理健康保持在一個良好的水平；然後，在心理諮詢師職業生涯之中，只要掌握“心理諮詢師心中的道”，上下班有清晰的心理定位，就可以大大地降低心理諮詢師本身遭受負面情緒影響的機率了！其中，不要忘記：及時向心理諮詢師督導諮詢和學習也是心理諮詢師個人成長中一個必不可少的環節。

在西方，特別是美國，人們一旦遇到諸如情緒低落、情感挫折、環境不適等心理問題，首先就會想到找心理諮詢師。美國人把接受心理諮詢看的像吃頓麥當勞那樣自然、簡單。

美國是現代心理諮詢的發源地，也是心理諮詢業最發達的國家。在那裡，幾乎每一個中產階級都有自己的心理諮詢師。有人這樣形容說，美國成功人士的臂膀是靠兩個人攙扶的，一個是律師，一個是心理諮詢師。據統計，每500個美國人中就有一名心理諮詢師，30%的美國人定期做心理諮詢，80%的人會不定期去心理診所。但是這樣的情況在以前的中國應該是不太容易出現的，由於中國人固有的意識，使得人們對於心理疾病非常的抗拒，大家可以接受一個人在肌體上生病，但是如果有人說是去看心理醫生，就會招來很多異樣的眼光，近幾年我國在經濟飛速發展的同時，更加註重以人為本，很多人逐漸接受了心理醫生這個職業，在北京，上海，廣州等一線城市，去看心理醫生已經是稀鬆平常的事了，心理諮詢開始趨於平民化。

隨著生活節奏的加快，人們的壓力也越來越大，心理醫生這個職業開始走俏。優厚的薪酬待遇與優越的工作環境，為眾多擇業者所追捧。我國的心理醫生需求量很大。而且心理醫生薪酬普遍在每小時300元左右，北京、上海最高可達每小時1000元，故此職業很有發展前景。

高尚的職業道德。職業道德是保證從業人員做好本職工作的必要條件。

熱愛心理衛生事業

1、表現在高度責任感，榮譽感和事業心。把愛傾注在自己的治療對象上，用愛和心理患者建立人際關係，愛是心理醫生的關鍵，是職業道德的核心。

2、保護服務對象的利益。保守秘密，尊重隱私。平等待人，尊重人格。不為名利，自我犧牲。尊重患者的意願。

鑽研心理衛生業務

要孜孜不倦向書本，同事和實踐學習，形成自己的風格，在治療中做一個有心人。

全面的知識結構

心理醫生必須建立全面的知識結構，發展智力，培養能力。

1、哲學、哲學是世界觀的學問。使人全面，發展，變化和系統的看待和處理問題。

2、社會學、心理醫生的服務對象是社會的人，社會學可以幫助了解患者的社會關係，社會角色，社會化的過程，性格的形成背景，掌握心理特點，協調社會力量，使他們適應社會環境。

3、教育學、教育是培養人的活動，心理衛生可以說是一種教育。

4、心理學、是研究人的心理現象的科學。是地球上最美麗的花朵（恩格斯語）。應用心理學分支如：生理心理學，醫學心理學，社會心理學。

5、醫學、是研究健康和疾病相互轉化規律的科學。心理衛生涉及到精神病學，藥理學，心身醫學，行為醫學等。

優秀的心理品質

1、敏銳的觀察力

2、良好的記憶力

3、豐富的想象力

4、創造性思維

5、流暢的言語、醫生的法寶語言和藥物

6、濃厚的興趣

7、深摯的情感

8、堅強的意志

醫學相關專業本科以上學歷，具有專職心理醫生資格證書。

具備相關工作背景；臨床經驗豐富；熟悉心理學、人格心理學、變態心理學、精神診斷和醫學的理論知識；具有高度的責任心、良好的職業道德，嚴謹的工作態度、較強的綜合分析能力、敏銳的洞察力；為來訪者保密。