感染性腦積水

感染性腦積水

感染性腦積水常見有顱內結核感染和寄生蟲感染，臨床上常見的有結核性腦積水和寄生蟲性腦積水。

1.結核性腦積水 結核性腦積水是結核性腦膜炎的晚期合併症。本病各年齡段均可見到，最常發生在3歲以內的嬰幼兒，一旦發生腦積水，多提示已進入結核性腦膜炎晚期，呈現明顯顱壓增高及腦積水現象：呼吸不整或變慢，弛張熱，前囟膨隆，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張，喉痙攣，視神經乳頭水腫等。因顱底粘連，可出現顱神經癥狀，如動眼神經麻痹等。如果不積極治療終止發展，最後四肢鬆弛、癱瘓、尿瀦留，一切反射消失，或呈去大腦強直，臨危時可體溫驟增，血壓下降，脈搏細速，出現陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈黴素、異煙肼和利福平等抗結核藥物應用以來，本病的發病率較過去明顯降低，但如診斷不及時和治療不當，病死率及後遺症的發生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是減少本病發生的關鍵。