固精

固精益腎是中醫房室養生的一大特色，是保養精氣的主要方法。這裡的精，既指生殖之精，也指五臟六腑之精。

房室養生固精方法較多，《千金要方》 、《醫心方》等都提出“多功少泄”的固精法。男女雙方在性交時，要盡量延長性交時間，頻繁地運動性器官，同時又儘可能避免性高潮的到來，不使射精過早發生。古代醫書認為陰莖在陰道內抽動10次而不射精可以使人耳目聰明；達到20次，可以使人聲音洪亮；30次，使人肌膚潤澤；達40次，可以使人脊柱和兩脅強壯有力；50次，可使人臀部和大腿粗壯結實；60次，可使人水液代謝通暢；70次，可使生殖機能旺盛，陰莖勃起有力；80次，可使腠理充實而衛外功能加強；90次，可使精神充沛，思維靈活；100次，可使人生命常在，延年益壽。

《洞玄子》等書籍還介紹了延長性交時間，延遲射精的方法。認為男子在性交時，當有射精感覺之前，即將陰莖退回到陰道外的1/3處，停止抽動，並閉目入靜，舌尖抵住下齶，收脊抬頭，鼻孔張大，肩膀內收，閉口深吸氣，當射精感消失后再繼續抽動陰莖，如此再三使可以延長性交時間。《玉房指要》則說在性高潮到來之前，欲射精時立即仰起頭，睜大眼睛，上下左右環視，同時將陰莖從陰道內退出，深呼吸，便可控制射精。另一種方法是在有射精感時用左手的食指、中指按在陰囊後面肛門前面的會陰穴片刻，同時作深呼吸，上下牙齒相互叩擊，便可使陰莖暫時疲軟，這時再抽動陰莖，使可延緩射精。這幾種方法實質上都是利用形體動作、呼吸、意念綜合措施來延緩性高潮的到來，控制射精。這些方法用來治療早泄，也常能收到明顯療效。

明代醫家岳甫嘉說：“今之談養生者，多言采陰補陽，久戰不泄，此為大謬。腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精隨之而流，外雖不泄，精已離宮，縱有能忍者，亦必有真精數點，隨陽之痿而溢出，此其驗也”。他介紹了五種養精之法，第一是節制性慾，蓄養精血；第二是避免勞傷，過度疲勞易耗傷精血；第三是調節情志，避免喜怒失節，保持精神舒暢，以防氣機逆亂，陰精暗耗；第四應戒酒，若以酒為飲料，嗜酒無度，酒為辛甘之品，辛能助熱，甘能蘊濕，濕熱搏結，耗傷氣血；第五需調節飲食，忌食濃郁煿炙肥厚，飲食宜清淡新鮮，營養豐富，味道鮮美。

由此可見節制性慾，勞逸結合，調節情志，調和飲食是固精益腎的基礎，再配合藥物、針炙、氣功、按摩等保健方法，可增加固精益腎之效。

1、金鎖固精丸

【組成】沙苑蒺藜、芡實、蓮須各60克、龍骨、牡蠣各30克。

【主治】腎關不固、遺精滑泄、腰酸耳鳴、四肢無力、脈細弱。

【正文】

用法：為丸劑，每服9克，空腹淡鹽湯下；或作湯劑，用量按病情酌定。

功用：固腎澀精。

方解：本方為治療腎虛遺精證的常用方。方中用沙苑蒺藜補腎益精，為主葯；蓮子肉、芡實固腎澀精，健脾寧神，為輔葯；龍骨、牡蠣潛陽澀精，蓮須尤為澀精要葯，均為佐使葯。諸葯合用，成為固腎澀精之劑。

臨床應用：

1．本方所致遺精證，如見腰酸、尿頻、舌淡、苔白、脈沉弱偏於腎陽虛者，可加補骨脂，山芋肉以溫補腎陽；若有夢而遺，心煩不眠，舌紅少津，脈細數偏於腎陰虛者，可加龜板、女貞子等滋養腎陰；若腎陰虛有火，可加知母，黃柏以滋陰降火。

2．本方可用於神經衰弱的夢遺、滑精、遺尿、失眠等癥狀，加入五味子效果更好。

注意事項：本方多為收澀之品，以固腎澀精為主。如屬濕熱下注所致者，宜用龍膽瀉肝湯之類清熱利濕，禁用本方。

2、鎖陽固精丸

藥物組成：沙苑蒺藜8兩，山萸4兩，芡實4兩，蓮須4兩，覆盆子3兩，菟絲子3兩，枸杞3兩，續斷3兩。

處方來源： 《仙拈集》卷三引高仲白方。

方劑主治：腎虛夢遺。

製備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

用法用量：每服3錢，空心淡鹽湯送下。

第一法：站、坐、卧皆可

。閉目內視頭頂，舌舐上齶，以鼻吸氣時提陰部(包括外生殖器、肛門、會陰)，吸滿氣后閉氣不息，至閉極則慢慢呼氣，同時放鬆陰部，如此一提一松為l遍，可連作4-5遍，每日可練3次以上。平時每次小便后，閉氣、提肛、縮睾1分鐘左右。

第二法：仰卧，頭枕高，意守丹田

(臍內)，同時按如下操作：(1)左手心按於肚臍，右手心覆於左手背上，先順時針方向轉擦36次，再左右換手逆時針方向轉擦36次。(2)雙手指併攏，上至心口，下至趾骨聯合，以丹田為中心，在腹部上下推摟摩擦，一上一下為l次，共36次。下推時雙手斜立，手心斜向下，用雙拇指貼皮膚而推，上摟時雙手斜立，手心斜向上，以雙手小指貼皮膚而摟。先下後上為瀉，先上後下為補，可酌情用之。(3)雙手將睾丸兜起，送上腹股溝內，在其表皮上摟擦，先左後右為1次，共81次。摟擦時如果陽舉，甚至摟完收功后仍陽舉不倒，可以意由龜頭經丹田向會陰引氣，提過尾閭向上，經夾脊、玉枕至泥丸，意守片刻，連同口中津液咽至下丹田，同時團口，咬牙，舌舐上齶，兩手據固，兩足十趾內收，如此一般1-3次，即可使陽舉平復。

第三法：站立，全身放鬆

先以鼻引氣、滿口而吞之，如咽硬物狀，送入腹中，至腹部有飽滿感，再綿綿呼出。繼而吞氣下行，過中丹田（胸中），直達會陰，稍停，再循督脈上升，至百會，並徐徐呼氣，同時意降會陰。當升百會時，會陰有內凹之感，意降會陰時，會陰有鼓突之感。如此重複3遍后，引氣歸下丹田穩住，待小腹有溫熱感時收功。