膽道大出血

膽道大出血

膽道大出血是一個病理變化,主要癥狀就是消化道的膽道有出血癥狀。

基本介紹


各種原因引起肝內或肝外動脈、靜脈與膽管膽囊相通,引起上 消化道出血,稱為膽道出血肝癌 引起的膽道出血不多見,約佔5%左右。肝癌引起的膽道出血的原因主要有以下幾點:腫瘤呈浸潤性生長長入肝內膽管,當腫塊潰破時出血,血液流人膽管,發生膽道出血;腫瘤侵蝕肝內大血管及肝內膽管,形成血管膽管瘺,導致膽道大出血;來源於膽道上皮的膽管細胞癌發生壞死後,腫塊向肝內膽管腔內破潰出血,出現膽道大出血。
肝癌引起的膽道出血極為少見,故易被忽略或誤診。其臨床表現與肝癌其他原因所致的上消化道出血表現有不同之處。膽道出血除有黑便外,多有急性上腹部劇烈絞痛,這是因為血流以很快的速度流人膽總管時,使膽管內壓驟然升高,引起膽管及括約肌強烈痙攣,這與食管、胃底靜脈破裂出血有所不同。出血量大時,亦可出現 休克。有的病人也可出現黃疸,這是因為膽總管內儲留的血液形成血凝塊堵塞膽總管所致。當肝癌患者同時出現腹痛、黑便及黃疸時,要考慮膽道出血的可能性。可行B超CT檢查,以進一步明確診斷。一般B超檢查可以明確診斷,若B超不能明確時,可CT檢查。