抽脂

喬治（Giorgio）和阿帕德·菲舍爾（Arpad Fischer）兩位美籍義大利外科醫生於1974年在義大利的研究發明了抽脂。然而抽脂的歷史可以追溯到20世紀20年代。一位名叫查爾斯·杜賈里愛夾（Charles Dujarier）的法國外科醫生生首次用相對現代化的技術進行了身體塑性和脂肪移除。1926年杜賈里愛夾醫生為一位法國模特實施這種手術時導致其腿部壞疽。這一悲劇性的案例使得人們在接下來的幾十年裡對身體塑形的興趣大減。

抽脂在20世紀60年代晚期由歐洲的外科醫生髮展起來。美國的歐洲外科醫生萊昂·福利斯特·契普迪昂（Leon Forrester Tcheupdjian）開創了抽脂方法。他使用的原始的刮除術已基本上廢棄了，因為這種方法會導致重病或嚴重出血等不良後果。現代的抽脂技術在法國外科醫生伊夫-熱拉爾·伊洛茲（Yves-Gerard Illouz）博士於1982年進行的一次演講中嶄露頭角。“伊洛茲方法”的主要技術特徵是通過鈍口套管向組織疏鬆流體以及引入高負壓吸引技術從而進行吸引輔助型的溶脂術。這一技術取得了重複性的良好效果並且致病率低。在20世紀80年代，許多美國外科醫生對抽脂技術進行了實驗，發現了一些不同的抽脂方法，效果也不盡相同。

1985年，克萊因（Klein）和利利斯（Lillis）描述了“腫脹抽脂技術”。這一技術引入了包含局部麻醉藥的高劑量液體。用靜脈鎮靜劑取代全身麻醉使得抽脂過程可以在辦公室的環境里完成。人們對於在腫脹抽脂技術中所使用的高劑量液體以及利多卡因潛在毒性的擔心催生了使用較少計量液體的“潮濕”腫脹抽脂技術。

在20世紀90年代後期，超聲波通過使脂肪液化從而輔助抽脂技術。在起初的一陣熱情過後，不斷增加的併發症打擊了許多醫生對於抽脂研究的熱情。抽脂技術開始使用激光探針（引入熱溶脂術）。這種技術被認為可以用來檢驗傳統抽脂技術的潛在好處。

2000年開始，由德國研發的的水刀抽脂技術，概念源自於Neuro–Hydro–Jet的剝離腦組織、肝臟、腦瘤及前列腺等切除手術，並且將腦神經技術注重的準確性ˋ安全度，應用在抽脂手術上面。水刀抽脂的原理是運用30bar~110bar的高位水流將脂肪細胞剝離，有效地避免血管和神經的創傷及熱傷害，同時以負壓回吸腫脹液與乳麋狀的脂肪組織，而達到脂肪抽取的目的。由於麻醉與血管收縮作用明顯較快，因此腫脹度極低，特別適合應用於自體移植。

總之，過去30年的進步使得我們可以以更少的失血和風險為代價，更舒適輕鬆地移除更多脂肪細胞。最近的發展表明，抽指的恢復階段也相對縮短了。另外，脂肪也可以作為天然填充物。通常可稱其為“自體脂肪移植”。簡單來說，在移植過程中，脂肪從患者身體某處（例如胃部）移除，經過凈化重新注入患者需要改變輪廓的部位，例如，減少或消除皺紋。

1987年，中國出現了第一例吸脂手術。吸脂兩年後，吸脂術開始在各大城市流行起來。上世紀90年代初期，吸脂術逐漸火爆。通過吸脂減肥已經成了稀鬆平常的事，它和雙眼皮、隆鼻術一樣，成了整形美容最常規的項目之一。

中國吸脂始於濟南

1987年，在濟南成功完成了中國首例吸脂減肥手術，當時在全國範圍內引起了強烈反響。

成為中國第一例吸脂手術，最終獲得了她的同意，由此，吸脂開始。我們在她腹部吸出了500毫升脂肪，但是現在看來實在是太少了，如今一台吸脂手術動輒都要吸出1000-3000毫升脂肪。

技術越來越好

事隔二十年，現在的吸脂手術相比第一次已經有了很大的進步，周興亮總結了三個方面：

一是麻醉技術的進步，大大提高了安全性。原來用的是“乾性吸脂術”，是靜脈麻醉后直接拿吸管在肥胖部位抽吸脂肪。那時，抽1000毫升往往要失掉200-300毫升血，而且併發症多，容易造成抽吸部位凹凸不平。現在用的是“超濕性吸脂”，不採用靜脈注射麻醉，而是將大量的麻藥、止血藥、生理鹽水注射到抽吸部位，這被稱為腫脹麻醉技術，抽1000毫升脂肪失血量僅幾十毫升，這大大地提高了吸脂的安全性。”

二是器械越來越精細。原來的吸管的內徑是8-10毫米，現在的吸管內徑只有5毫米。而且最關鍵的一點是，有了很多輔助器械，例如超聲吸脂、電子吸脂、振動吸脂。通過這些輔助器械可以先把脂肪液化，跟“煉油”一個道理，大大降低了抽吸的難度。

三是手術手法越來越精細。

吸脂術也“挑人”

整形技術是不斷進步的，現在的吸脂手術雖然已經達到了相當高的技術水平，同時仍在不斷改進。周興亮教授多次參加國際醫學會議，不斷把世界先進的醫術引進中國，應用於臨床。

什麼樣的人吸脂效果最好呢？周興亮說：“效果最好的是那些中度和輕度的肥胖者，他們的特點是都有局部的脂肪堆積。就像有的人看上去不胖，但是當她穿緊身衣的時候就會顯得很多肉，你會發現原來她的腰也不細、腿也挺粗、屁股也挺大啊，在吸脂專家，這就屬於局部的脂肪堆積。這種情況吸脂后，減肥效果往往立竿見影。”

脂肪抽吸手術是應用負壓原理，通過皮膚小切口吸取皮下堆積脂肪的一種美容手術。其目的是改善體形和醫治肥胖所造成的功能障礙。抽吸器械包括吸頭、聯接導管以及負壓引流器。抽吸的部位為腹部、臀部、大腿部、小腿及下頜堆積的脂肪。

一般說來，局部脂肪堆積或以局部脂肪堆積為主的輕、中度肥胖為最佳適應證。周身瀰漫性單純性肥胖有彎腰、下蹲、步行等障礙者，也可經此手術得到改善，並部分改變其外形。伴有腹壁皮膚松垂者，同時行皮膚脂肪切除術效果更佳。行脂肪抽吸術的受術者，應皮膚彈性良好，術后皮膚方可自行回縮。為此，對於受術者年齡應加以選擇，一般說來，脂肪抽吸術特別適合於皮膚彈性好的人。此外，對受術者的心理因素也應有所選擇，對於抽吸術的療效持有不切實際的幻想者應慎重施此手術。

有全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病患者、血栓性靜脈炎或藥物過敏、凝血障礙的都不適合接受抽脂手術。月經期、妊娠期的女性以及年齡超過55歲和未成年人都不適合做抽脂手術。介紹像少年兒童正處於生長發育階段，抽脂手術會幹擾其體內的正常脂肪發育。

1、心肺等主要臟器功能減退，不能耐受手術者。

2、有心理障礙、期望值過高以及對自身形體要求過於苛刻者不能進行抽脂手術。

3、皮膚嚴重鬆弛而皮下脂肪組織過少者。

4、病態肥胖者不能進行抽脂手術。

5、局部皮膚有感染病灶及較多瘢痕者;重度吸煙者、傷口癒合能力較差者。

6、下肢靜脈曲張、靜脈炎者，禁忌行下肢脂肪抽脂手術。

7、骶尾三角區及粘著區域。

8、妊娠婦女或母親肥胖綜合征不能進行抽脂手術。

9、神經性貪食症。

吸脂術能去除身體某一部位的過多脂肪。

人體脂肪可分為深部和表層兩部分，表層脂肪分佈狀況決定了一個人的體形特徵。多數專家認為，人體脂肪細胞的數量在青春期后即保持一穩定值，局部過度肥胖是由該處脂肪細胞過多貯存脂肪后體積增加造成。吸脂后局部脂肪細胞數目減少，在適當的飲食和體育運動調節下，可以保持體型。

目前的吸脂術已由單純的腹部脂肪抽吸擴大到身體的各個部位，由單純的減肥發展為體形雕塑。吸脂的範圍包括面部、下頜、腹部、腰背部、臀部、四肢等處。

1.按照醫生要求做血液的相關檢查。確保身體健康、精神正常。

2.吸脂部位皮膚無紅腫、癤、癰等。

3.吸脂前洗澡，更衣。女性患者要避開月經期進行手術。

4.準備彈力衣兩套。

5.術前半個月禁止服用抗凝血藥物及阿司匹林、血管擴張葯及激素類藥物，以防止出血。

術后立刻穿上彈性緊身衣或繃帶加壓包紮，可減少術后的血腫。大多數患者在手術當天會滲液很多，浸濕的敷料在手術后第1天給予更換，手術3～5天後，包紮敷料即可去除，切口或針眼部位用創可貼遮蓋並穿上緊身衣。術后針眼處避免與水接觸，1周后抽吸針孔癒合即可洗澡。術后建議穿彈力服3～6個月。吸脂區皮膚短期內會有變硬、麻木、色素加深、局部不平、青紫等情況，3個月後可逐漸恢復。兩個部位吸脂間隔時間為1周以上。

1、色素沉著：這是因為抽吸過薄，引起皮膚缺血所致，特別易發於小腿及腹部。

2、術區皮膚凹凸不平：吸脂不是絕對均勻的，故術后在術區會出現不同程度的不平整現象。

3、傷口感染：如果抽吸管進出切口時未阻斷，負壓，會加重切口部的損傷，易引發傷口感染。

4、術區皮膚壞死：如果手術中皮下脂肪吸出過多，破壞了皮膚的血液循環，皮膚可能出現水泡甚至壞死，並遺留疤痕。

5、慢性疼痛：這是由於手術操作粗暴或切口設計不合理及皮下疤痕增生所引起，主要表現為放射性疼痛，尤以晚間為甚。

6、抽脂時如果脂肪顆粒進入人體器官，將會出現肺梗塞、心臟栓塞等併發症，直接危及生命。

7、抽脂后脂肪細胞數量會減少，但體積會增大，仍有反彈的可能，雖然還可以再次抽脂，但手術部位已經纖維化，令以後的每一次抽脂都變得更加困難。

8、出血：吸脂是個創傷，它要損傷毛細血管和小血管，引起出血。因使用了膨脹液加上正確操作，出血是很少的，絕大部分在100毫升以內，不用輸血、輸液。抽脂手術后流物中含少量血液，24小時后明顯減少，不必擔心。

9、頭暈、噁心：少部分原因是受術者精神過於緊張，多數是由於手術時間長、吸脂範圍大、麻藥吸收量多、出血量稍多、突然站立致體位性低血壓而引起。此時應平卧床上，避免猛起，片刻即能緩解，如反應嚴重應速與醫生聯繫，便於及時處理。

10、血腫、水腫：血腫是由於血管損傷后出血集中，抽脂手術后出血壓迫止血不當所致。水腫是由於組織損傷后的反應或包紮物壓迫關節部位的血管，造成靜脈血液迴流不暢所致。血清腫是體液滲出引流不暢、壓迫不均所致。血腫和血清腫須抽吸妥善加壓包紮即可消失。水腫可慢慢消失恢復。

11、皮膚鬆弛：絕大部分中青年受術者抽脂手術后皮膚髮生彈性回縮，不會發生皮膚鬆弛。對吸脂前就呈圍裙樣皮膚鬆弛者，可在抽脂手術后切除鬆弛的皮膚。

2021年7月15日，杭州市衛健委針對此事件發布了事故調查通告：2021年5月2日，戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術后出現感染性休克，后經綠城醫院、浙二醫院全力救治，最終於7月13日死亡。