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放線菌素D

放線菌素D

放線菌素D(Dactinomycin)為由我國桂林土壤中分離出的放線菌的發酵液中得到的抗生素。與國外的放線菌素D結構相同,為鮮紅色結晶或橙紅色結晶性粉末,無臭,有引濕性,遇光及熱不穩定,幾乎不溶於水(但在10℃水中溶解)。

本品能抑制RNA的合成,作用於mRNA干擾細胞的轉錄過程。靜脈注射后迅速由血中消失,在24小時內12%~25%由腎臟排出,50%~90%由膽汁排出。與放射並用可提高腫瘤對放射的敏感性。

徠2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,放線菌素D在3類致癌物(國際癌症研究機構於2018年1月26日更新資料顯示:3類致癌物為對人類是否致癌尚無足夠證據確定) 清單中。

適應症


本品對腎母細胞瘤(Wilms瘤)、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤霍奇金病絨毛膜癌有效,對睾丸腫瘤也有一定療效。

臨床應用


1.靜脈給葯靜注
一般成人每日300~400μg(6~8μg/kg),溶於0.9%氯化鈉注射液20~40ml中,每日一次,10日為一療程,間歇期兩周,一療程總量4~6mg。
2徠.腔內給葯
本品也可作腔內注射。在聯合化療中,劑量及時間尚不統一。

不良反應


有消化道反應、骨髓抑制,少數患者有脫髮、皮炎、發熱及肝功能損傷等。

注意事項


骨髓功能低下,有痛風病史,肝功能損害,感染,有尿酸鹽性腎結石病史,近期接受過放射治療或抗癌藥治療者慎用。用藥期間應嚴格檢查血象。定期查肝腎功能。毒副作用出現后可考慮減量或停葯。注射時防止藥液漏出血管外。本品可能使尿及血內尿酸升高。

用藥禁忌


對本品過敏者、孕婦、有水痘病史者、嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。

藥物相互作用


本品可提高放射敏感性,與放射治療同時應用,可能加重放射治療降低白細胞作用和局部組織損害作用。本品也可能削弱維生素K的療效。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。