車禍傷

車禍傷

車禍傷,顧名思義為因車禍而受的傷。車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及 跌扑傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。車禍傷的急救措施非常重要,因而在車禍發生后,救治是非常重要的。

基本介紹


車禍,已成為當今社會公害,為城市人口死亡的四大原因之一。車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及 跌扑傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由於車輛突然而強 大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心 包損傷,以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫 傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷 害同時發生於一體。因此,傷勢重、變化快、死亡率高。

急救措施


1.現場組織:臨時組織救護小組,統一指揮,避免慌亂,要立 即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因,如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現 場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。
2.根據分類,分輕重緩急進行救護,對垂危病人及心跳停止者,立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨後讓傷員側卧或俯卧。對出血者立即止血包紮。如發現開放性氣胸,進行嚴密封閉包紮。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線 交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺 氧並有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應立即用衣物、棉墊等充填,並適當加壓包紮,以限制浮動。
3.正確搬運:不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在草地放置頸托,或 行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前後兩片,用 布條包紮固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其 頸及軀幹一併固定在靠背上,然後拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原地上頸托,包紮傷口,再由 數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者 用力要整齊一致,平放在木板或擔架上。現場急救后傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車 運送危重病人,否則由於其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半採用 不正確半坐位、半卧位、歪側卧位等而加重傷勢,甚至死於途中。

救治方法


車輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。多為複合傷,應全面檢查,防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創傷作一些介紹。

腦震蕩

癥狀:
腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,無神經系統器質性損傷,有暫時性功能障礙。休息幾天後功能可完全恢復,不遺留有其他障礙。臨床表現為傷后出現暫時性神志恍惚或昏迷,持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時,醒后對受傷經過記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數天後消失。
急救措施:
安靜休息幾天,對症治療,或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉,或反面而加重者,需做進一步檢查處理。

顱骨骨折

癥狀和體征:
開放性顱骨骨折有頭皮裂開,所以容易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷,或有顱內血腫壓迫,則昏迷時間較長,或清醒后又陷入昏迷,說明情況十分嚴重,應即速外理,否則有生命危險。
急救措施:
將傷員平放,頭稍墊高。有創口或腦脊液外溢時,按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。

胸部創傷

癥狀:
傷后常引起損傷性窒息,病人在短時間內出現胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷,甚至休克、如出現呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現皮下氣腫,說明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。
急救措施:
立即取半卧位,如果胸壁有傷口,造成開放性氣胸,應迅速將傷口包紮封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫院。

腹部臟器損傷

癥狀:
病人感到腹部持續性痛,陣發加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,並出現癥狀如噁心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂。引起腹膜炎,或實質性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。
急救措施:
避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫院診治。