柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能消。

陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。

水一盅半，煎八分，食前服。現代用法：水煎服。

疏肝理氣，活血止痛。

肝氣鬱滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

肝主疏泄，性喜條達，其經脈布脅肋循少腹。若情志不遂，木失條達，則致肝氣鬱結，經氣不利，故見脅肋疼痛，胸悶，脘腹脹滿；肝失疏泄，則情志抑鬱易怒，善太息；脈弦為肝鬱不舒之徵。遵《內經》“木郁達之”之旨，治宜疏肝理氣之法。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二葯相合，助柴胡以解肝經之郁滯，並增行氣活血止痛之效，共為臣葯。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養血柔肝，緩急止痛，均為佐葯。甘草調和諸葯，為使葯。諸葯相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。

以疏肝理氣為主，疏肝之中兼以養肝，理氣之中兼以調血和胃。

本方為疏肝解郁的常用方劑。臨床應用以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點。

若脅肋痛甚者，酌加鬱金、青皮、當歸、烏葯等以增強其行氣活血之力；肝鬱化火者，可酌加山梔、黃芩、川榛子以清熱瀉火。

本方芳香辛燥，易耗氣傷陰，不宜久服。

1.原書主治 《醫學統旨》：“治怒火傷肝，左脅作痛，血苑於上……吐血加童便半盅。”

2.方論選錄 《謙齋醫學講稿》：“本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之。系疏肝的正法，可謂善於運用古方。”