黃體功能不全性不孕

病因目前不明確。正常黃體機能的維持有賴於丘腦－垂體－卵巢性腺軸功能的完善，大多數學者認為：出現黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）不足；垂體分泌的催乳素（PRL）過多、過少；卵泡本身不成熟，對促性腺激素不敏感有關；黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協調等有關。

黃體功能不全的病人平時無不適癥狀。若出現臨床表現，主要為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產，而流產主要發生在孕早期。

1.孕激素檢測

在月經18～28天測血液內孕激素。其含量低於正常則預示黃體功能不全。

2.超聲檢測排卵

從排卵後到來月經的時間應該是14天左右，要是小於12天就是黃體功能不足。

3.測量基礎體溫

是最簡單的方法，但是也是較不準確的方法，每天早晨起來測，然後把體溫記錄下來，劃出體溫單。

4.診刮術

在月經周期的第26天進行，取子宮內膜進行組織學檢查，如果子宮內膜分泌不良或落後於刮診日兩天的內膜，則考慮黃體功能不足。

黃體功能不全的診斷可以根據基礎體溫、血孕酮測定和內膜活檢。這類患者的基礎體溫是雙相的，但是上升和下降緩慢，上升幅度小於0.3℃，持續時間僅9～10天，有時卵泡期延長。基礎體溫上升第8天，血孕酮低於10毫微克/毫升。以往一般以月經第21～22天作內膜活檢，內膜時相少於正常2天以上為診斷標準，現在發現部分臨床診斷黃體功能不全的患者經腹腔鏡檢查為未破裂卵泡綜合征。因此本病的確診還應該結合B超和腹腔鏡檢查。

1.最常用方法

黃體功能不全最常用的治療方法是補充體內孕酮的不足，一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。

2.藥物刺激黃體療法

主要用絨毛膜促性腺激素促進卵泡生長。此外，對於血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。

當然，如何應用這些藥物對治療的效果起著不同的作用，過量或過少不僅達不到因人而異的治療效果，而且會產生一定的副作用。