止吐葯

止吐葯（antiemetic drugs）

包括以下幾類：①吩噻嗪類藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、丙氯拉嗪等，主要抑制催吐化學感受區，對各種嘔吐均有效。②抗組胺葯，常用於暈動病嘔吐，如敏克靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等。③抗膽鹼能葯，如東莨菪鹼等。其他還有甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉）、止吐靈、氯丁醇、溴米那普魯卡因等。

嗎叮啉、胃復安。

首先明確引起嘔吐的原因，儘可能去除病因或針對病因治療；糾正可能存在的代謝和水，電解質的紊亂；在沒有其他治療辦法的前提下，權衡止吐葯的利弊和不良反應，考慮是否使用。

妊娠嘔吐不宜用止吐葯，可採取改變食譜，靜脈補液和用維生素B6等，必要時可酌量給予抗組織胺葯。

對暈動病，抗癌放療和化學療法治療引起的嘔吐，以預防性用藥效果較好。

一般手術前不用止吐葯預防嘔吐，眼科和顱腦手術或特殊情況例外。

化療引起的噁心、嘔吐是癌症患者最常見的不良反應之一。目前，有多種藥物用於化療引起的噁心、嘔吐的控制，如吩噻嗪類、多巴胺拮抗劑、抗組胺葯等，但是這些藥物的副作用相對較大。抑制5羥色胺類藥物，如格拉司瓊（Gramisetron，康泉，凱特瑞）、托烷司瓊（Tropisetron，嘔必停）、拉莫司瓊（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司瓊（Azasetron，蘇羅同）和尚未在中國上市的Dolasetrone等。葛蘭素、諾華、施貴寶、山之內等外企都擁有一系列原研產品。此類產品在經歷長期的臨床應用之後，已被廣大臨床醫生所肯定，並已成為國際、國內止吐葯市場的主流。是化療后嘔吐最好的止吐葯。

目前學術界普遍分為解表葯、清熱葯、瀉下藥、祛風葯、化濕葯、利水滲濕葯、溫里葯、理氣葯、消食葯、驅蟲葯、止血藥、活血化瘀葯、化痰止咳平喘葯、安神葯、平肝息風葯、開竅葯、補虛葯、收澀葯、涌吐葯、解毒殺蟲燥濕止癢葯、拔毒化腐生肌葯等二十一類。當代高等中醫藥院校統編規劃教材則是其代表。著名中醫專家李積敏博士認為中藥在其止吐降逆方面有其獨到之處，止吐葯在分類上應單獨列出。

李積敏博士在長期的臨床實踐中，不斷研究總結，認為中藥應分有止吐葯類，且止吐葯可分為溫中止吐葯、清熱止吐葯、降逆止吐葯、行氣止吐葯等四種。臨床常見的溫中止吐葯有吳茱萸、生薑、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、高良姜、灶心土等；清熱止吐葯有竹茹、蘆根等；降逆止吐葯有半夏、丁香、旋覆花、枇杷葉、柿蒂、刀豆、代赭石等；行氣止吐葯有藿香、沉香、紫蘇等。

我們研究醫藥學，均是為治療疾病服務，一切都是為了臨床治療疾病的效果，療效是壓倒一切的問題，療效才是硬道理。藥物科學準確的分類，有利於臨床應用選葯，有利於提高藥效及療效。

竹茹性甘微寒，有清熱化痰止嘔作用。竹茹10～15克水煎飲服，可治飲酒後頭痛、嘔吐等症。

高良姜性味辛熱，有溫中止嘔，散寒止痛之功。高良姜10～15克水煎服，可治飲酒太過，身寒嘔逆。

苦參性味苦燥濕，有祛風殺蟲、利尿作用。苦參10～12克煎湯飲服，有益醒酒。

五味子性味酸、甘、溫，有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉之功。五味子10～12克水煎飲服可解酒。

葛花為葛藤的未開放的花蕾，性味甘平，善解酒毒，醒脾和胃解渴。葛花10～15克水煎服，可治飲酒過度引起的頭痛、頭昏煩渴、胸膈飽脹等症。

肉豆蔻味辛溫，有收斂止瀉，溫中行氣、消食之功。取肉豆蔻10～12克煎水飲服，可治醉酒後脘腹飽脹，嘔吐等症。

烏梅性味酸、澀、平，有斂肺、澀腸、生津之功效。取烏梅30克水煎服，可解醉酒後煩渴。

桑葚性味甘微寒，具有滋陰補血、潤腸作用。解酒時可取鮮桑葚150克搗汁飲用。

白豆蔻性味辛溫，具有化濕健胃，溫中止嘔，行氣寬滿的功效。取白豆蔻10～12克水煎飲服，可除醉酒引起的嘔吐。

白茅根性味甘寒，有涼血止血，清熱利尿作用。取白茅根15～30克水煎服，可解酒毒。