下丘

1、上丘：

上丘是中腦背側四疊體的上一對小丘。系視覺反射中樞，細胞成層排列。即接受視束及枕葉皮質來的纖維，又發出纖維參與構成頂蓋延髓束和頂蓋脊髓束，交叉後下行，止於腦神經運動核及脊髓前角細胞，完成視覺反射。

位於中腦頂蓋，與下丘一起合稱為四疊體。在低等脊椎動物，上丘是視覺的高級中樞，隨著動物的進化，特別是哺乳類，尤其是人類，大腦皮質高度分化，大量視纖維經間腦與大腦皮質建立聯繫，此時，上丘退居為反射中樞，參與調整頭與眼的位置，以應答視覺、聽覺與軀體感覺的的刺激。人的上丘呈扁圓形，保留著白質與灰質交替排列的分層結構。與大腦皮質的枕葉、額葉，脊髓，以及腦幹網狀結構、黑質、藍斑、中縫背核等都有纖維聯繫。

2、中腦：

中腦是腦幹的一部分，形體較小，動眼神經、滑車神經由此發出。中腦腳底發生病變時，可產生中腦腳底綜合征。主要表現：動眼神經與錐體交叉性麻痹，特點為病灶同側動眼神經麻痹，而對側腦性偏癱。如累及中腦頭端的紅核前區，則可發生動眼神經與錐體外系交叉綜合征，特點為同側動眼神經麻痹、對側半身舞蹈病或一側震顫、肌張力增高等。如中腦被蓋中央區發生病變，常伴有嚴重而持久的意識障礙(昏睡或昏迷)和去大腦強直。

中腦的背側稱頂蓋，由兩對圓形小丘組成。上一對稱上丘，為視覺的皮質下中樞；下一對稱下丘，是聽覺通路上的重要中樞。上下丘合稱為四疊體。左、右下丘之間有一縱行的正中溝，溝的上端容納松果體。上下丘之間有一橫溝，向外側面延伸，分隔上丘臂與下丘臂。下丘臂較明顯，從下丘通至間腦的內側膝狀體；上丘臂自上丘向前延伸，經內側膝狀體和枕之間，終於間腦的外側膝狀體。

中腦是腦六個部分中最小的部分，仍保持神經管的原始形態，長約15～20毫米，位於腦橋和間腦之間。中腦腹側面上界為視束，下界為腦橋上緣；腹側面兩側有粗大的縱行纖維構成的隆起，稱大腦腳；在左右大腦腳之間的凹陷處，稱腳間窩，動眼神經根自窩的外緣出腦；背側面(又稱頂蓋)有四疊體，由兩對小圓丘組成，上一對稱上丘，是視覺皮質下中樞，它借上丘臂(為白質纖維)與外側膝狀體聯繫；下一對稱下丘，是聽覺皮質下中樞，它借下丘臂(為白質纖維)與內側膝狀體聯繫。在下丘的下方有滑車神經穿出。中腦內有中腦水管，上通第三腦室，下通第四腦室。

在中腦橫切面背側部中央，有中腦水管的斷面，中腦水管的周圍有一層灰質，稱中央灰質。灰質的背側是四疊體。中腦的腹側即大腦腳，每側大腦腳被一層含黑色素的神經細胞(即黑質)分為二部：黑質的背側部，稱被蓋，其中含有網狀結構，向下與腦橋的網狀結構相連；黑質的腹側部，是一層很厚的神經纖維板，稱為腳底。

被蓋，由灰質和白質組成。被蓋的中央部有細胞體堆聚構成的紅核，此核是皮質下運動中樞，細胞突相互交叉，並構成紅核脊髓束。在紅核的外側有傳導本體感覺和皮膚感覺的上行纖維，將這些纖維統稱為內側丘系，行向丘腦。內側丘系與紅核之間的間隙，稱中腦網狀結構，其背側有中央灰質。中腦水管在中央灰質中通過。在中腦水管的底上，有動眼神經核和滑車神經核，前者位於上丘平面內，後者位於下丘平面內。在動眼神經核的內側有達克謝維奇氏核，此核中的細胞發出的突起形成內側縱束，行入脊髓。

3、四疊體：

四疊體亦叫“頂蓋”。位於中腦的背側，由兩對圓形隆起組成。上方一對稱上丘，是皮質下視覺反射中樞；下方一對稱下丘，是皮質下聽覺反射中樞。上丘和下丘分別有神經纖維向兩側延伸，稱上丘臂和下丘臂(合稱四疊體臂)。通過上丘臂，上丘與外側膝狀體發生聯繫。通過下丘臂，下丘與內側膝狀體發生聯繫。當外界刺激(如爆炸聲、閃光等)，經耳或眼接受併產生興奮，通過聽覺或視覺傳導路到達內側膝狀體或外側膝狀體后，可經下丘臂或上丘臂將神經衝動傳給下丘或上丘。下丘或上丘再通過頂蓋脊髓囊將衝動傳到脊髓，引起肌肉運動，完成探究反射。

中腦梗死：

中腦梗死又稱Claude綜合征，又稱紅核下部綜合征，為1912年法國某精神病學家首先描述，臨床少見，是由於供應紅核前部的旁中央動脈終末支梗死導致中腦內側被蓋部(大腦腳)病變所致。臨床表現為同側動眼神經麻痹引起的復視、眼瞼下垂、眼球外斜固定以及紅核損傷引起的對側肢體共濟失調，步態不穩，輪替動作不良。病變範圍較大時，還可引起同側滑車神經麻痹，對側動眼神經麻痹或感覺障礙及意識障礙等。也可發展為內側縱束綜合征或Parinaud綜合征。