變聲期

變聲（Mutation）指嗓音由童聲變為成人聲音的變化過程，屬於青春期第二性徵表現之一，這個聲音變化的階段就是變聲期。在變聲的過程中，男性和女性的差異較大。一般而言，男性在變聲初期會出現聲音沉悶沙啞、發聲持久力差、發高音時不穩定且經常變化等現象；經過變聲期后，男性的嗓音通常在音高上降低一個音階，變成低沉渾厚的男聲；女性的嗓音變化較不明顯，一般下降三分之一音階，變化后低音區音色更加豐滿。

變聲期一般處於個體青春期發育階段，個體分泌的雄激素會促使喉部發育，由於男性分泌的雄激素（例如睾酮）較多，因此男性喉部發育較女性快，變聲也更為明顯。

在變聲期階段，喉體向各個方向迅速增大，並逐漸下降穩定在頸部的位置。由於喉腔的增大，胸腔以及各共鳴腔體也同時增大，並伴有聲帶增長、變寬、增厚的現象。發聲機制從以頭聲區發聲為主向以胸聲區發聲為主。美國猶他大學健康科學中心羅伯特·斯科特·紐曼（ScottRobertNewman）博士等人在男性聲帶細胞的細胞核和細胞質中發現了雄激素受體，說明睾酮通過雄激素受體發揮作用，在男性青春期永久性地延長和增厚聲帶，從而降低其音高。

不同研究報告的變聲期階段稍有不同，但個體一般從10歲開始進入變聲期，即變聲前期，男性13～16歲、女性14～16歲為變聲中期，男女皆在17～20歲進入變聲後期。另外，在患有特發性低促性腺激素性性腺功能減退（IdiopathicHypogonadotropicHypogonadism，IHH）的男性中，由於促性腺激素分泌的減少，青春期的性腺發育不全，因此，喉部沒有發生男性化，保留了類似於青春期前男孩的女性聲音特徵。這種情況可以通過雄激素治療來逆轉，雄激素會增加血液中血清睾酮的濃度，導致聲帶基頻（振動頻率）下降。

處於變聲期的青少年應該有充分的心理準備以迎接個體成熟過程中的聲音變化。研究發現，男性青少年對變聲的態度較為積極。一項對八年級合唱團班級的28名學生的訪談發現，在變聲期階段的男孩們組成了互相支持的團體，他們認為在同伴眼中的變聲期是：“大家都習慣了”“很酷的是，我變聲的時候，我朋友的聲音也在變化”“只有一起經歷它，我們才能知道自己要經歷什麼”以及“我喜歡和已經變聲的朋友聊天”。然而，對於一些青少年來說，變聲期是一個令人不愉快的階段，這一時期的聲音不穩定，常出現聲音走調、沙啞、雙音等現象。由於各種生理變化在個體內部並不總是同步的，而且對於同齡人群體來說，變化也並不是在同一時間發生，這種青春期發育的差異可能引發社會心理問題，如同伴及家人的嘲笑可能使青少年有不良應對。

當男孩發育遲緩，或者當音高和音質與身體特徵不匹配時，他們可能會面臨其他男孩或社會群體的嘲笑，這種嘲笑可能會使年輕人不恰當地修改他們不斷變化的發聲模式。青少年期的個體處於尋求自我認同的階段，他們需要調動自身資源來應對身體形象的變化以及在家庭和社區中的社會角色的改變，這些變化可能會引發內部和外部的衝突，從而影響與情緒狀態密切相關的發聲。

學習目標

了解青春期生理髮育變化是全面性教育的重要內容之一。對於變聲等青春期變化的科學認識，除了幫助學生懂得愛護自己的身體，也能讓他們懂得尊重他人的身體，不因為個體差異而嘲笑、歧視甚至欺凌他人。聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中的相關學習目標主要出現在核心概念6“人體與發育”、核心概念1“關係”、核心概念4“暴力與安全保障”中，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下：

核心概念6：人體與發育

主題3：青春發育期

學習目標（5～8歲）

要點：青春發育期會隨著兒童的成長和成熟而來臨，在這段時間裡，身體和情感都會發生變化。

學習者將能夠：

►定義青春發育期（知識）；

►理解生長發育會帶來身體和情感的變化（知識）；

►認同青春發育期是青少年成長過程中正常、健康的一部分（態度）。

學習目標（9～12歲）

要點：青春發育期標誌著一個人生殖能力的變化。

學習者將能夠：

►描述青春發育期和性與生殖系統發育成熟的過程（知識）；

►列舉青春發育期出現的身體和情感上的主要變化（知識）；

►展示如何獲取與青春發育期相關的可靠信息（技能）。包括不符合傳統社會性別規範的兒童、跨性別兒童或雙性兒童（知識）；

►認識到關於身體、情感、社會交往和認知方面的變化是青春期的正常現象（態度）；

►認識到針對青春發育期變化的玩笑、羞辱和污名會對他人造成極大傷害，這種傷害甚至可能在很長一段時間內會持續產生負面的心理影響（態度）；

►展示應對上述變化的方式（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：激素在人一生中的情感和身體變化方面發揮著重要作用。

學習者將能夠：

►分析激素如何影響人一生中的情感和身體變化（知識）。

核心概念1：關係

主題3：寬容、包容及尊重

學習目標（5～8歲）

要點：每一個人都是獨一無二的，都能夠為社會做出貢獻，並有被尊重的權利。

學習者將能夠：

►描述以公正、公平、有尊嚴、尊重的態度對待他人所具有的含義（知識）；

►舉例說明儘管人與人之間存在差異，但每個人都可以為社會做出貢獻（知識）；

►列舉嘲笑他人所帶來的各種害處（知識）；

►認識到所有人都是獨一無二且有價值的，都享有尊嚴並應該受到尊重（態度）；

►展示向他人表達寬容、包容和尊重的不同方式（技能）。

學習目標（9～12歲）

要點：污名和歧視是有害的。

學習者將能夠：

►定義污名和歧視，並認識到它們的危害（知識）；

►描述自我污名及其導致的後果（例如沉默、自我否定和封閉）（知識）；

►想到有支持機制能夠幫助遭到污名和歧視的人（知識）；

►明白以寬容、包容和尊重的態度對待他人的重要性（態度）；

►為遭受污名和歧視的人們提供支持（技能）。

要點：由於社會地位、經濟和健康狀況、民族、種族、出身、性傾向、社會性別身份或其他差異而對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的。

學習者將能夠：

►解釋什麼是騷擾和欺凌（知識）；

►描述為什麼對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的（知識）；

►認識到每個人都有責任公開反對騷擾和欺凌（態度）；

►展示多種應對騷擾和欺凌的方法（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：基於差異（例如艾滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經濟狀況、民族、種族、出身、性別、性傾向、社會性別認同或其他差異）的污名和歧視是缺乏尊重的表現，會危害他人的福祉，並且是對其人權的侵犯。

學習者將能夠：

►掌握污名、歧視、偏見、成見、不寬容和排斥的概念（知識）；

►分析污名和歧視對他人的性與生殖健康和權利所帶來的後果（知識）；

►認同每個人都有責任保護正遭受污名和歧視的人（態度）；

►深刻體會到包容、非歧視和多元的重要性（態度）；

►在遭受污名和歧視時尋求幫助（技能）；

►練習如何為包容、非歧視和尊重多元發聲（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：挑戰污名和歧視，提倡包容、非歧視和多元，這一點非常重要。

學習者將能夠：

►分析污名和歧視如何給個人、社區和社會帶來負面影響（知識）；

►總結目前反對污名和歧視的法律法規（知識）；

►認識到對那些被認為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰很重要（態度）；

►表達對受到排斥的人的支持（技能）；

►開展倡導活動，反對污名和歧視，提倡包容、非歧視以及對多元的尊重（技能）。

核心概念4：暴力與安全保障

主題1：暴力

學習目標（5～8歲）

要點：能夠識別欺凌和暴力，並認識到這是錯誤行為，這一點非常重要。

學習者將能夠：

►定義取笑、欺凌和暴力（知識）；

►明白來自家庭成員或其他成年人的欺凌和暴力是錯誤的，且欺凌和暴力並非受害者的過錯（態度）；

►示範如何安全應對同伴間的欺凌或暴力（技能）。

要點：能夠識別兒童虐待，並認識到這是錯誤行為，這一點十分重要。

學習者將能夠：

►定義兒童虐待，包括性虐待和利用網路對兒童進行的性剝削（知識）；

►認同虐待兒童的行徑是對兒童權利的侵犯而不是受害者的過錯，這包括由相識且信賴的成年人，甚至是家庭成員對兒童的性虐待（態度）；

►示範當一個成年人試圖對自己進行性虐待時，自己可以採取的行動（例如：說“不”或“走開”，並將遭遇告訴值得信賴的成年人）（技能）；

►識別父母/監護人或值得信賴的成年人，並示範遭受虐待時如何與這些人溝通（技能）。

要點：能夠認識到父母或親密伴侶之間的暴力是錯誤的，這一點非常重要。

學習者將能夠：

►識別可能發生在父母或親密伴侶之間的暴力類型（例如：身體傷害，惡毒的言語，或強迫做某些事）（知識）；

►認識到父母或者親密伴侶之間的暴力是錯誤的（態度）；

►描述當在家庭中目睹這種暴力時將如何向可信賴的成年人尋求支持（技能）。

學習目標（9～12歲）

要點：性虐待、性騷擾和欺凌（包括網路欺凌）是有害的，在這些情況下懂得尋求幫助非常重要。

學習者將能夠：

►描述性虐待（包括強姦、亂倫和網路性剝削）、性騷擾和欺凌（包括網路欺凌）的例子（知識）；

►明白兒童性虐待是違法的，並且有許多權威機構和相關服務能夠幫助正在遭受性虐待的兒童（知識）；

►認同在遭受性虐待、性騷擾、亂倫或欺凌時，尋求支持的重要性（態度）；

►示範在知道有人正在遭受欺凌、性虐待或性騷擾時如何有效應對（技能）；

►展示在自己或認識的人受到性虐待、性騷擾、亂倫和欺凌時，如何尋求幫助（技能）。

要點：親密伴侶之間的暴力是錯誤的，在目睹這種暴力時，尋求幫助非常重要。

學習者將能夠：

►定義親密伴侶暴力（知識）；

►列舉親密伴侶暴力的例子（知識）；

►認識到親密伴侶暴力是錯誤的，兒童在目睹這種暴力時主動尋求幫助將對他們有益（態度）；

►示範如果在家庭中經歷這種暴力，將如何向值得信賴的成年人尋求支持（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：每個人都有責任倡導人人享有健康與福祉並且不受暴力影響。

學習者將能夠：

►分析有效減少身體暴力、情感暴力和性暴力等暴力行為的成功範例（知識）；

►體會到公開反對所有場合下（包括學校、家庭、網路和社區）的暴力和侵犯人權的行為非常重要（態度）；

►倡導創建安全環境，以鼓勵每個人都能獲得尊嚴和尊重（技能）。

全面性教育中如何進行相關內容的教學

小學性教育中的相關內容

小學階段，性教育會對青春期的生理變化、常見困惑等內容進行詳細的介紹。北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中首次出現相關內容是在三年級。

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》三年級下冊中，通過“青春期的身體變化”“青春期來了”“青春期的困惑”“生命周期與性”幾個主題的學習，學生能夠提前了解青春期身體的變化，以愉快的心情迎接青春期的到來；能夠理解朋友關係、同伴吸引、父母關係相關的困惑並以輕鬆的心情面對；能夠掌握向父母老師求助、跟同伴和朋友交流以及通過媒體獲取信息的能力。學生將了解第二性徵的具體表現，如女孩的乳房發育；男孩的喉結突出，聲音會變得深沉等。

初中性教育中的相關內容

初中階段關於變聲期等第二性徵和生殖健康的知識主要會在“身體發育”單元進行講解，通過“青春期與性發育”“性與生殖功能”“青春期發育的生理基礎”等主題的學習，初中生將了解青春期人體發育的相關知識，並了解更多相關生殖器官的生理結構和基本功能並學會相關的衛生保健知識，預防疾病，保持身體健康。

歌手周深在初中階段的變聲期表現並沒有同齡人的變化程度大，因而會受到他人不太善意的評論，以至於在初中及之後的一段時間裡都不敢唱歌，因為會害怕受到他人對他“女性化”的聲音進行各種評論。周深坦言，通過《大魚》這首歌，他逐漸得到聽眾對其歌聲的認可與肯定，這種肯定對於周深具有十分重要的意義，幫助他熬過了這個階段。周深由此開啟他新的人生階段

變聲是人類第二性徵的表現之一，是青春期孩子的重要身體變化，應包含在有關“身體發育”的教育內容中，這也是全面性教育的重要內容之一。我國各部委發布的相關教育類文件中，多有關於認識身體和身體保健相關的教學目標要求，這些要求集中在“健康教育”相關的指導文件中，主要涉及《中小學健康教育指導綱要》（2008）、《中小學健康教育規範》（2011）、《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）和《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》4份文件，具體內容如下：

《中小學健康教育指導綱要》（2008）

水平一（小學1～2年級）

● 生命孕育、成長基本知識，知道“我從哪裡來”。

水平二（小學3～4年級）

● 人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；

● 初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學會保護自己。

水平三（小學5～6年級）

● 青春期的生長發育特點；

● 男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；

● 男生首次遺精及意義；

● 青春期的個人衛生知識。

水平四（初中階段）

● 熱愛生活，珍愛生命；

● 青春期心理發育的特點和變化規律，正確對待青春期心理變化。

水平五（高中階段）

● 熱愛生活，珍愛生命；

● 青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。

《中小學健康教育規範》（2011）

水平一（小學1～2年級）

● 認識生命，珍愛生命；

● 初步了解生命孕育常識，知道“我從哪裡來”。

水平二（小學3～4年級）

● 了解人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；

● 認識自己的身體，關注自己的身體發育情況。

水平三（小學5～6年級）

● 了解青春期的生長發育特點；

● 了解男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；

● 了解男生首次遺精及意義；

● 注意變聲期的保健；

● 注意青春期的個人衛生。

水平四（初中階段）

● 了解青春期心理發育，正確對待青春期心理變化；

● 了解痤瘡發生的原因、預防方法；

● 注意月經期間的衛生保健，痛經的癥狀及處理；

● 學會選擇和佩戴適宜的胸罩。

水平五（高中階段）

● 熱愛生活，珍愛生命；

● 了解青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。

《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康

● 常見生殖健康問題與自我保健方法。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

七、掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防艾滋病等性傳播疾病

● 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

● 了解青春期第二性徵的發育，女性月經的發生、特點，男性的勃起和遺精等知識。

兒童嗓音疾病

學齡前或學齡階段的兒童活潑好動，且沒有自制力，愛大聲喊叫，尤其是在上呼吸道感染期間，仍繼續喊叫，容易損害聲帶，發生聲帶小結，導致聲音嘶啞，甚至失聲。兒童聲帶小結，男孩發病率高於女孩，為女孩的2～3倍，這與男孩喜歡高聲喊叫、急躁好動等特點有關，因此兒童聲帶小結又被稱為“喊叫小結”。

青春期變聲障礙

青春期變聲障礙（Mutationalfalsetto），又稱為青春期假聲（Adolescentfalsetto，Puberphonia），是指在變聲年齡后仍保待高音調嗓音的現象，主要發生在男性身上，是一種與心理因素有關的發聲障礙。雖然一些女性到成年後仍繼續保持高音調或兒童樣嗓音，但這種情況對女性來說並不明顯，原因有兩點：其一，女性基頻隨著喉的下降只減低3～4個半音、並沒有男性降低1個倍頻程那樣明顯；其二，女性嗓音的音調較男性高，在女性中出現高音調嗓音並不像男性那樣易被察覺和被認為是不適當（障礙）。個體的聲音具有差異性，並非所有高調嗓音都一定屬於變聲障礙。為了確定個體是否出現變聲障礙性假聲，需要進行完整的語音評估與醫學診斷。

青春期發聲障礙可分為功能性與器質性兩種。功能性變聲障礙是由於心理因素或是心理-情感發育遲緩所致。其病因可能包括情緒上的壓力、因青春期的變化而產生的新聲音的尷尬、母親的過度保護或在唱歌/說話時希望保持高音/假聲的聲音質量。

器質性變聲障礙可能是由於缺乏性激素造成的，如患有隱睾症、性發育延遲、先天性曲細精管發育不全綜合征等的個體，可表現為男性青春期沒有第二性徵表現（如變聲）。在青春期，應用性激素治療的個體可以正常地度過青春期，如青春期后發現保留童聲再用性激素治療則難於產生效果，因此需儘早治療。

生理保養

變聲期是自然生理現象，無特殊情況，一般無須治療。但為了防止變聲障礙，使青少年能順利度過變聲期，應注意變聲期的嗓音保健。

1、加強生理衛生教育及醫療監督。應對父母及青少年進行生理衛生教育，認識到青春期變聲是一個必然的過程，屬於自然生理現象。消除孩子及家庭成員的恐懼、不適應及不科學的做法。加強自我控制、自我調節的能力，主動地適應正常的生理變化，順利度過變聲期。

2、加強嗓音保護。變聲期正是青少年身心發育旺盛時期，這個時期的少年活潑好動，情緒不穩定、易激動，容易出現嗓音濫用，如大喊大叫。如果不加以控制，將引起聲帶充血、水腫及聲帶發生增生性病變。因此，應注意避免不良發聲行為。

3、加強進行變聲期嗓音教學。對從事於聲樂的青少年，應進行科學的嗓音訓練，一般不急於定聲部。應該在變聲期順利完成，喉體及聲帶發育成熟后，根據解剖生理情況再確定聲部，逐漸建立起成年人的歌唱方法。在這期間，面臨著考學壓力，可能存在有過度練聲的情況。因此，父母和孩子要調整好心態，適當地控制發聲時間，保護好聲帶。

變聲期的心理支持

專業心理諮詢支持

處於變聲期的青少年若出現發音障礙或其他與變聲有關的心理問題時，可能需要接受專業的心理諮詢。發音障礙是一種說話時字音重複或詞句中斷的現象，同時可能伴有恐懼、悲觀、消極等心理障礙。發音障礙的診斷要點是：患兒的發音障礙嚴重程度超過了其智齡的正常變異限度，且非語言智力正常，語言表達和感受技能在正常範圍內，並排除患有發音器官或神經系統疾病的情況。

患有發音障礙的青少年的治療方法和目標可以從個人和家庭系統兩個角度進行制定。治療通常可以遵循一個有序的順序：首先處理個人行為，然後處理家庭和同伴群體對發聲行為的影響。美國心理學家吉拉德·伊根（GerardEgan）確定了臨床幫助過程的三個階段：識別和澄清，發展更理想的情況，以及走向更好的情況。專門設計用於青少年聲音矯正的臨床材料可以幫助來訪者更好地了解自己的發聲行為，並應對發展積極的發聲特徵所需的變化。來訪者將討論對自己的聲音的看法，然後討論聲音和人之間的關聯，也可以要求來訪者完成描述家庭其他成員或媒體人物等任務。如果來訪者強調感知到的“累”“緊張”等詞，治療的重點可以是加深對這些術語在自我以及與朋友和家人的互動等概念方面的意義理解。

家庭支持

父母或其他家人需要關心青少年在變聲期的心理變化，積極引導孩子理解身體發生變化的原因，用易於理解的方式向他們解釋這種變化。給予孩子支持，並陪伴他們共同解決衝突。聯合國兒童基金會提出了關心和促進青春期兒童心理健康的四個方法：

1.鼓勵兒童分享自己的感受

想辦法了解孩子的狀況。可以問問他們今天過得怎麼樣，做了些什麼。也可以請他們幫父母一起做件事，比如一起準備晚飯，然後利用這段時間聊聊一天的感受。

告訴孩子，不管發生什麼，父母都可以隨時提供支持，願意傾聽他們的感受，了解他們的想法。父母的鼓勵，會讓孩子自在地講出自己的感受。接受並理解他們正在經歷的情緒很重要，即使這些情緒會讓父母感覺不舒服。當孩子向父母敞開心扉時，父母可以回應“我明白”“聽起來很棘手”或是“有道理”等等。父母可能很容易注意到孩子在做的那些令自己不高興的事，但與此同時，也應關注和表揚孩子做的值得鼓勵的事，即使是像自己整理和打掃衛生這樣簡單的事情。

2.花時間為孩子提供支持

試著與孩子共同培養新的日常習慣或設定較為現實的日常目標。例如“在做作業前後做一些家務”“在晚飯前完成家庭作業”等目標。青春期意味著獨立，每個人在成長的過程中都需要自己的空間，應試著給孩子適當的時間和空間，讓他們獨立生活。此外，可以想辦法支持並鼓勵孩子從課業、家務等活動中停歇一下，做自己喜歡的其他事情。如果孩子受到挫折，父母可以與他們一起集思廣益，想出一些解決問題的辦法。盡量不要以掌控一切的方式來發號施令。

3.共同解決衝突

傾聽孩子的觀點，試著冷靜地解決彼此間的衝突。永遠不要在生氣的時候討論問題。當發生衝突時，可以先走開，深呼吸，冷靜下，晚點再和孩子談談這件事。

避免爭奪控制權。當父母和孩子的矛盾與衝突在當下難以調和時，孩子往往想要成為控制局面的一方。父母需要理解孩子想要在危機時刻掌控局面的心理，而不是試圖去反擊或壓制這樣的心理。

開誠布公地與孩子保持交流。讓孩子知道父母也面臨著很多壓力。向孩子展示父母管理自己的負面情緒的方法，並讓孩子知道感覺心情糟糕是件很正常的事。

4.關愛自己

監護人肩負著很大的責任，所以也需要照顧好自己。關愛自己也是在給孩子樹立榜樣。如果父母感到不堪重負，不要遲遲不向他人求助。有這種感覺是正常的，是可以接受的。父母可以嘗試找一位家人或其他信任的人來聊一聊，與他人保持定期的交流溝通。此外，父母還可以在一天中騰出時間做一些能幫助自己應對和管理壓力的事情，抽出時間照顧自己對保持身心健康至關重要。

學校支持

教師可以通過授課、團體輔導等形式積極引導青春期學生接納自己身體的變化，並針對有心理困擾的同學進行進一步個體輔導。

社會支持

大眾及媒體需要對青春期學生產生的生理變化抱有更包容的態度，並支持青少年悅納自己的變化。

變聲期聲帶

聲帶發生變化是變聲期的一個重要表現。到了青春期，女孩的喉部變得狹小，聲帶較短、較薄、振動頻率高，所以音調較高而細；男孩子的喉腔較大，聲帶較寬、較厚，所以音調較低沉而粗。

聲帶疾病

由於青春期的孩子喜歡大聲說話唱歌，隨時隨地都愛表現自己的嗓門大。殊不知稍不注意就殃及了正在生長的聲帶。這時的聲帶異常嬌貴，主人一不注意它就會出現充血、水腫、或者發生聲帶小結或聲帶息肉，輕者導致發音疲倦無力，音調改變；嚴重的出現聲音嘶啞甚至呼吸困難不能說話。

變聲期聲帶保養

A使用：正確使用嗓子，不要過度濫用嗓子高聲喊叫或無節制地大聲喧嘩，尤其注意不要過度K歌，青春期用嗓過度可能導致終生聲音嘶啞。

B保暖：避免著涼、感冒。尤其要注意冬天的保暖，盡量不要穿低領衣服，注意脖子保暖從而避免口腔、喉部受冷。著涼、感冒都會加重聲帶的腫脹和充血。除了注意隨天氣變化而適時增減衣服和被褥外，適量參加一些體育活動，每天進行體育鍛煉增強體質，對聲帶的健康生長發育也大有好處。

C鍛煉：勞逸結合，生活有規律，保證睡眠充足。不要熬夜，每天保證7小時以上的睡眠時間。

“公鴨嗓”是青少年變聲期中的一種特有表現。因為聲帶的充血脹大，聲門會形成各種各樣的縫隙，所以聲音也會從稚嫩變得生硬嘶啞起來。其中，男生的變化尤為突出。

青少年是在13—16歲之間開始變聲，大約需要歷經一年的時間。變聲期間的主要表現特徵有：聲音嘶啞、音域狹窄、發音疲勞、局部充血水腫、分泌物增多等。由於這個階段嗓子很容易受到損傷，所以，一定要注意以下三點：

1、正確使用嗓子，不大聲喧嘩，不過度唱歌。

2、注意喉部保暖，尤其是冬天，盡量不穿低領的衣服，同時小心感冒。

3、生活中勞逸結合，不僅要積極參加體育活動，增強體質，而且每天要保證充足的睡眠，不熬夜。

健康飲食養聲帶

原則：

一，不吃或少吃刺激性食物，盡量不吃酸、辣、苦如大蒜、辣椒、生薑、韭菜等，因這些食物會刺激氣管、喉頭與聲帶；

二，冬天不喝太燙的開水，夏天不吃太涼的冷飲，劇烈運動后不馬上喝冷水；

三，嚴禁吸煙喝酒。煙酒中的有害物質對青少年的生長發育(包括聲帶的生長發育在內)是非常有害的；

四，主食及副食都應以軟質、精細食物為宜；

五，不要吃炒花生仁、爆米花、鍋巴、堅果類及油炸類硬且乾燥的食物，以免對喉嚨造成機械性損傷。

(1)膠原蛋白和彈性蛋白的攝入。發音器官主要是由喉頭、喉結和甲狀軟骨組成，這些器官又是由膠原蛋白質和彈性蛋白質構成的。聲帶也是由彈性蛋白質薄膜構成。因此，變聲期的青少年應多吃些富含膠原蛋白和彈性蛋白質的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等。

(2)B族維生素和鈣質。維生素B2、維生素B6能促使皮膚的發育；鈣質可以促進甲狀軟骨的發育。富含B族維生素的食物主要有芹菜、番茄、蛋類、豆類、動物肝臟及新鮮水果等。富含鈣質的食物主要有魚蝦、牛奶、豆製品等。

1、聲音的好壞是由聲帶決定的。

聲帶是位於喉腔兩側的一對彈性粘膜皺襞，其長短厚薄因人而異，兒童期無論男女聲帶長度均為6～8毫米，所以發出的聲音為童音，童音是分不清男女的。青少年在14～16歲時，開始進入變聲期，主要表現為聲音嘶啞，局部充血、水腫，音調、音色逐步發生變化，變聲期的完成一般需要半年至1年時間。成年男子聲音粗獷低沉，音量廣而厚，這與其聲帶厚、寬和長度（約20～25毫米）有著密切關係。成年女子發音尖聲細語，這與聲帶的窄、薄和長度（15～20毫米）有關。由此可見，變聲后男女音色區別特別明顯。為了保證在變聲期獲得好嗓子，應強調飲食調理。

2、注意膠原蛋白和彈性蛋白質的攝入。

因為發音器官主要是由喉頭、喉結和甲狀軟骨構成，這些器官是由膠原蛋白質和彈性蛋白質構成。聲帶也是由彈性蛋白質薄膜構成，為此變聲期的青少年應吃些富含膠原蛋白質和彈性蛋白質的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋。

3、應攝入富含維生素B和鈣的食物。

維生素B2、B6能促進皮膚的發育也有利於聲音的發育。鈣質可以促進甲狀軟骨的發育。

4、少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、煙酒，以防刺激聲帶粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。

5、進食應注意細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食魚更應注意，以防魚刺傷喉。並應吃些軟質食物和精細食物，不宜吃粗、硬、乾燥等食物，以防損傷咽喉。

6、適量飲水。

可減少或清除喉腔的分泌物，從而減少了細菌的滋生。有利於防止咽炎的發生。

此外，在變聲期切勿大聲呼喊、疲勞過度或睡眠不足，更不能引起情緒波動，以防咽喉充血，引起聲帶損傷。