腺樣體面容

簡介

腺樣體通俗一點講就是咽扁桃體。正常的咽扁桃體到六歲的時候發育到最大后，逐漸開始退化。如果咽扁桃體增生到影響周圍組織和引起一些癥狀的情況，就是稱做腺樣體肥大了。

如果腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生、肥大時，則影響兒童的生長發育。由於兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由於鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部

肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或醜小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。

小兒腺樣體癥狀

小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。另外，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。增殖體的增生,使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢，睡眠時氣體不時衝擊舌根部及懸壅垂等組織，隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今後的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。長期呼吸道阻塞導致肺擴張不良、肺換氣不良，易引起肺動脈壓升高。

● 遺傳、炎症刺激：腺樣體肥大。

● 1.體格檢查（1）視診可見上頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，唇厚，缺乏表情等。

● （2）觸診在鼻咽部頂及後壁捫及柔軟塊狀物，對腺樣體肥大有診斷意義。

● 2.影像學檢查鼻咽側位片、鼻咽部CT或磁共振成像可清晰顯示肥大的腺樣體，有助於腺樣體肥大的診斷。

● 3.其他檢查纖維鼻咽鏡檢查可詳細觀察鼻咽頂、鼻中隔后緣、兩側咽隱窩、咽鼓管隆凸及鼓管咽口等，有助於腺樣體肥大的診斷。

● 腺樣體肥大：本病可引起耳、鼻、咽、喉等多器官的病變，表現出相應的臨床癥狀。併發分泌性中耳炎時出現耳鳴、聽力下降，可併發鼻炎、鼻竇炎的表現。咽、喉及氣管炎的表現；另外，腺樣體肥大可影響呼吸，出現“腺樣體面容”。全身癥狀主要表現為營養不良、反應遲鈍、注意力不集中和遺尿等。檢查可見咽部充血，扁桃體肥大，鼻咽部有紅色團塊，觸之不易出血。

(1)鼻咽癌：發病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見咽後壁增厚的軟組織影，左右兩側多不對稱，咽隱窩不對稱性消失，咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞，可有顱底骨質破壞。

(2)咽後壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見於鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可見低密度的膿腔影，膿腔內可見氣影，增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。

(3)咽囊囊腫：位於左右兩側頭長肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。