腺樣體肥大
腺樣體肥大
腺樣體肥大是一種增生性疾病，是兒科或耳鼻喉頭頸外科常見的良性疾病。本病好發於2～6歲的兒童。腺樣體又名咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部。在正常生理情況下，7～10歲發育至最大，10歲以後逐漸萎縮，到成人則基本消失。如果腺樣體由於各種原因過度增生，引起氣道狹窄及相應癥狀時，則稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大的主要癥狀有鼻塞、流涕、張口呼吸、睡眠時打鼾、咽部不適、耳鳴、聽力減退等。治療腺樣體肥大以手術治療為主。腺樣體肥大可影響患兒的生活、進食、睡眠、聽力、學習、生長發育，還可影響美觀而引起自卑心理。部分患者可能會發生窒息。腺樣體肥大的兒童，如及時進行手術治療，預后良好。如患兒年齡較大，且已出現“腺樣體面容”或胸廓畸形等，及時治療後會逐漸恢復至正常。
● 耳鼻咽喉科、兒科
● 本病常見原因為炎症如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反覆發作，使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。本病也常常有家族遺傳史。
● 出現典型表現和癥狀：
● 持續鼻堵，聽力下降並且伴有耳鳴。
● 睡覺時發出很大的鼾聲，嚴重的在睡眠中憋醒；一般會張開嘴呼吸；說話時有鼻音。
● 常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流涕等癥狀。
● 常常出現一陣陣的咳嗽。
● 反應遲鈍，注意力不集中，面部表情愚鈍，常常萎靡不振。
● 長期發展，可以出現面部骨骼的發育障礙，如上頜骨變長、硬齶高拱、齙牙、牙齒不齊、嘴唇變厚等。
● 局部癥狀
● 兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
● （1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。
● （2）鼻部癥狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。
● （3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。
● （4）腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。
● 全身癥狀
● 患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處於缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。
● 腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的癥狀。
● 醫生在詢問病情后首先會給你做體格檢查，通過視診，如果看到面部骨骼發育異常，比如齙牙、嘴唇變厚等，便可以做出本病初步的診斷。之後醫生還會做鼻咽鏡、鼻咽部位的影像學檢查、睡眠檢測儀檢查等，用來明確診斷本病。
● 鼻咽鏡
● ● 醫生首先會給你做鼻咽鏡檢查，藉助纖維（電子）鼻咽鏡如果發現肥大的腺樣體阻塞鼻后孔，則可以對本病做出初步診斷。
● 鼻咽部影像學檢查
● ● 醫生為了明確腺樣體肥大的程度，以及鼻咽部氣道是否存在狹窄，一般還會做鼻咽部的影像學檢查，常用的有鼻咽側位X線片、鼻咽CT、磁共振掃描等。
● 睡眠檢測儀檢查
● ● 本病常常會導致睡眠呼吸暫停或通氣量降低，所以有時醫生可能還會做多導睡眠檢測儀檢查，通過檢測睡眠時呼吸的情況判斷是否患有本病。
● 醫生會結合你的病史、臨床表現和檢查結果綜合做出最終的診斷。
● 病史
● ● 近期可患有急性鼻咽炎，或慢性鼻咽炎反覆發作等。
● ● 近期可有扁桃體炎、分泌性中耳炎等。
● 臨床表現
● ● 如果出現聽力下降並且伴有耳鳴；睡眠時發出很大的鼾聲，嚴重的在睡眠中憋醒，張開嘴呼吸；說話時有鼻音；一陣陣的咳嗽、面部愚鈍、萎靡不振等典型表現，說明你可能得了腺樣體肥大。
● 檢查結果
● ● 醫生通過鼻咽鏡和鼻咽部影像學檢查等，發現腺樣體肥大，可以確診。
● 腺體樣肥大需要與其他類型的鼻咽部疾病進行區別，比如和鼻咽部腫瘤相鑒別等，這類疾病與腺樣體肥大癥狀上有很多相似之處，如果出現了癥狀，要及時去醫院就診，醫生會通過鼻咽鏡、鼻咽部影像學檢查等來進行區分。
● 對於腺樣體肥大這種疾病來說，一旦確診，治療方法只有儘早施行外科手術，切除肥大的腺樣體，通過外科手術能使癥狀得到改善，發育及營養狀況儘快趨於正常。
● 注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
● 有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。
● 1、對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療，當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要
● 想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
● 2、在日常生活中，家長應特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應提高預防，如盡量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀，則應去醫院診斷治療。
● 腺樣體肥大可影響患者的生活、進食、睡眠、聽力、學習、生長發育，還可影響美觀而引起自卑心理。部分患者可能會發生窒息。
● 腺樣體肥大會造成鼻子堵塞，嗅覺會下降，影響患者的生活質量。
● 由於鼻塞，嬰幼兒會吮乳困難。
● 由於睡眠時打鼾、夜驚、多夢、遺尿等，會影響睡眠質量。
● 腺樣體肥大如果不及時治療，還會引起氣管炎、分泌性中耳炎等疾病，表現為持續的咳嗽、發熱或聽力下降。
● 本病易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象，嚴重影響了患兒的學習和生長發育。
● 腺樣體肥大如不及時治療，長期鼻塞和用口呼吸，會出現上頜骨變長、硬齶高拱、齙牙、嘴唇變厚等“腺樣體面容”；甚至因呼吸不暢，肺擴張不足，造成胸廓畸形（如雞胸），影響美觀，從而引起自卑心理。
● 睡眠中鼻塞，可出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，可能會窒息。
● 及時通過手術治療，本病一般恢復的比較好，如果已經出現面部骨骼發育異常或胸廓畸形的人，及時治療后也會逐漸恢復至正常。
● 腺樣體肥大的預防需要從改變不良的生活習慣入手，對於發生鼻咽部炎症的孩子，家長應該及時帶孩子去醫院就診。
● 日常生活當中避免過度勞累，勞逸結合，保證充足的睡眠。
● 保持良好的生活習慣：合理飲食，保證營養均衡；積極參加戶外體育運動等。
● 在日常生活中，家長應特別注意孩子是否張口呼吸，睡眠打鼾，特別是在2～10歲期間，如果發現孩子出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏伴有聽力下降、打鼾等癥狀，應及時帶孩子去醫院就診。
基本信息
- 中文名
- 腺樣體肥大
- 外文名
- adenoidalhypertrophy
- 是否傳染病
- 否
- 傳播途徑
- 無
- 癥狀表現
- 鼻炎、鼻竇炎，聽力減退和耳鳴，腺樣體面容等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 咽，扁桃體
- 主要病因
- 炎症反覆發作，遺傳因素