心膜

endocardium; endocardial; endocardiitis;

心內膜，簡稱心膜。

覆蓋在心房(心耳)和心室內表面的一層組織。內層是一層扁平的內皮細胞，為較疏鬆的結締組織，含血管、神經及心搏傳導系的浦金野纖維，連接心內膜和心肌層。心瓣膜（房室瓣和半月瓣）是心內膜延伸的皺襞，功能是阻止血液逆流。

心內膜由內皮、內皮下層和內膜下層三層結構組成。

心內膜炎（infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣贅物）中含有病原微生物。心內膜炎可由細菌、黴菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見三大類癥狀，即全身感染癥狀、心臟癥狀、栓塞及血管癥狀。那麼患本病的小兒是否會表現出發熱呢？這裡首先要告訴大家的是，感染性心內膜炎不僅可以見到發熱，而且還以發熱為最多見、最重要的全身癥狀。可分為急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎兩種。

心內膜彈力纖維增生症（endocardial fibroelastosis；EFE）又名心內膜硬化症，其病因尚未明了。為小兒原發性心肌病中較為常見的一種，又稱原發性心內膜彈力纖維增生症。先天性心臟病如主動脈縮窄、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖等併發心內膜彈力纖維增生症，稱繼發性心內膜彈力纖維增生症，其臨床意義決定於原發的心臟畸形。

本病的特徵為：①1歲以內嬰兒多數於2～6月時突然出現心力衰竭；②X線胸片心臟擴大以左室為主，心搏減弱；③心臟無明顯雜音；④心電圖表現為左室肥厚，或V5、6導聯T波倒置。⑤超聲心動圖表現為左室擴大，心內膜回聲增粗，收縮功能降低。組織學上確診須行心內膜心肌活栓。