中國肝臟移植
中國肝臟移植
我國是肝病高發國家，每年有近300多萬人發展為各種程度的肝硬化，而他們中每年更有近10%左右進展為終末期肝硬化甚至肝癌導致死亡。肝臟移植技術的出現為廣大終末期肝病患者提供了一種有效的挽救生命和改善生活質量的治療手段。在器官移植發展最為領先的美國每年肝移植例數超過5000例，其1年生存率近90%，5年生存率也達70%，一大批長期存活病例出現。作為大器官移植的代表，肝臟移植已成為反映一個國家和地區整體醫療水平的重要標誌。
中國的肝臟移植起自於20世紀70年代。70年代初期武漢同濟醫院率先開展了國內狗的肝移植動物實驗，第一例臨床肝移植於1977年由上海瑞金醫院完成，但由於當時各方面條件的限制，當時肝臟移植的療效很差，以至於80年代中後期我國肝臟移植完全處於停滯狀態；進入90年代初期，在歐美國家肝臟移植技術日趨成熟的大背景下，我國一大批中青年學者自國外學習歸來，他們組建肝移植團隊，總結前人的經驗教訓並借鑒國外的最新研究成果，掀起了我國臨床肝臟移植的第二次高潮。在老、中、青三代共同努力下，自20世紀末以來我國肝臟移植得到迅速發展和普及，截至2006年我國肝移植年度例數已達3000餘例，其規模已居全球第二位。據中國肝臟移植註冊網（CLTR）2006年公布的數據，我國肝移植術后1年生存率80.5%，5年生存率65.9%，肝臟移植技術和臨床療效已接近國際水平，同時我國的活體肝移植、劈離式肝移植、多器官聯合移植等技術在一些大型移植中心也逐漸開展並成熟，逐步形成了一批年例數超過100例的大型肝移植中心，湧現出一大批優秀的中青年學科帶頭人，他們已成為我國臨床肝移植髮展的生力軍。
第一篇 肝臟移植概論
第一章 我國肝臟移植的歷史、現狀及發展前景
第二章 肝臟的外科解剖學
第三章 肝衰竭的定義、病因、發生機制及診斷標準
第四章 肝臟移植在肝臟外科中的地位和影響
第二篇 肝臟移植適應證及手術時機
第五章 肝移植適應證、禁忌證及手術時機
第六章暴發性肝功能衰竭的肝移植
第七章 乙型肝炎的肝移植
第八章 丙型肝炎的肝移植
第九章肝臟惡性腫瘤的肝移植
第十章 自向免疫性肝炎肝移植
第十一章 膽法淤積性疾病的肝移植
第十二章 巴德－吉亞利綜合征的肝移植
第十三章 酒精性肝病肝移植
第十四章 血液學異常的肝移植
第十五章 肝移植的其他適應徵
第十六章 兒童肝臟移植一般標準
第十七章 膽汁淤積性疾病患兒的肝移植
第十八章 膽道閉鎖症的肝臟移植
第十九章 代謝性疾病的肝移植
第二十章 兒童肝臟惡性腫瘤的肝移植
第三篇 肝臟移植受者的評估及等待期的治療
第二十一章 肝臟移植術前患者的心理評估及準備
第二十二章 肝臟移植術前感染性疾病的篩查
第二十三章影像醫學在肝臟移植術的應用
第二十四章 肝移植術前呼吸、循環及腎功能的評估
第二十五章 肝移植受者的術前管理
第二十六章 肝臟移植受者的營養評估
第二十七章 肝移植時代門靜脈高壓症出血的處理
第二十八章 肝臟惡性腫瘤患者等待期間的處理
第四篇 肝移植麻醉
第二十九章 術前麻醉醫師對患者的評估和準備
第三十章 肝移植麻醉誘導及維持
第三十一章 肝臟移植麻醉中的特殊問題
第三十二章 小兒肝臟移植麻醉
第五篇 供體器官的評估、獲取和保存
第六篇 肝臟移植手術
第七篇 肝移植術後患者管理
第八篇 肝移植術后併發症及處理
第十篇 肝臟移植病理學
第十一篇 肝移植的隨訪與維持治療
第十二篇 肝移植倫理學
第十三篇 肝臟移植的未來發展
附錄 中國肝臟移植大事記
索引
