半夏厚朴湯

中醫方劑名

半夏厚朴湯,中醫方劑名。為理氣劑,具有行氣散結,降逆化痰之功效。主治梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。臨床常用於治療癔病胃神經官能症慢性咽炎慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

歌訣


半夏厚朴與紫蘇茯苓生薑共煎服,痰凝氣聚成梅核,降逆開鬱氣自舒。

組成


半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。

用量


半夏、茯苓各12g,厚朴9g,生薑 15g,蘇葉6g。

用法


以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。現代用法:水煎服。

功用


行氣散結,降逆化痰。

主治


梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

方義


本方證多因痰氣鬱結於咽喉所致。情志不遂,肝氣鬱結,肺胃失於宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣相搏,結於咽喉,故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失於宣降,還可致胸中氣機不暢,而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或噁心嘔吐等。氣不行則郁不解,痰不化則結難散,故宜行氣散結、化痰降逆之法。方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結,降逆和胃,為君葯。厚朴苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結降逆,為臣葯。茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;生薑辛溫散結,和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚朴行氣寬胸、宣通鬱結之氣,共為佐葯。

配伍特點


全方辛苦合用,辛以行氣散結,苦以燥濕降逆,使鬱氣得疏,痰涎得化,則痰氣鬱結之梅核氣自除。

運用


本方為治療情志不暢,痰氣互結所致的梅核氣之常用方。臨床應用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈滿悶,苔白膩,脈弦滑為辨證要點。

加減化裁


氣鬱較甚者,可酌加香附鬱金助行氣解郁之功;脅肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛;咽痛者,酌加玄參、桔梗以解毒散結,宣肺利咽。

禁忌


方中多辛溫苦燥之品,僅適宜於痰氣互結而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬於氣鬱化火,陰傷津少者,雖具梅核氣之特徵,亦不宜使用本方。