電子腸鏡

醫用儀器

電子腸鏡可使病人病灶部分圖象最清晰地顯示在電腦屏幕上。其鏡身直徑小,可以從肛門處插入,進入腸道內,鏡頭能多角度、多方位的進行檢 查治療,全新、高智能電腦工作站,可進行隨機描圖,便於病變的對比、查詢、會診等。對胃炎、潰瘍病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大腸癌、大 腸息肉、各種腸炎、痔等疾病的診斷和治療有著決定性的作用。

概述


電子腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸粘膜的圖像傳輸於電子計算機處理中心,后顯示於監視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等,其圖像清晰、逼真。
電子結腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織,進行病理切片化驗或其它特殊染色,對粘膜病變的性質進行組織學定性,如炎症程度、癌的分化程度等進一步分級,有利於了解病變的輕重,指導制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對結腸一些疾病或病變如息肉、出血、異物等進行內鏡下治療。

檢查


凡屬於下列情況而無禁忌症時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及迴腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤,經X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎症性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常,需進一步明確病變的性質和範圍。
8、結腸癌手術前確定病變範圍,結腸癌、息肉術后複查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。

禁忌症


肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時,不宜做內窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染
或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能
不全者,不宜做內窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。

準備


1、檢查日期由醫生安排。
2、接受此檢查需要作腸道準備。
3、檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。
4、檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如
排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐,應告訴醫生或護士,必要時給予清潔灌腸。
臨床多採用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)法:由於PEG具有很高的分子質量,在腸道內不被水解和吸收,因此在腸液內產生高滲透壓,形成滲透性腹瀉。用時沖2000ml水服用。一般在檢查當天早晨服用,易為患者接受,腸道清潔效果好。
5、下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為您注射安10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來
不適。
6、不宜帶手機和BB機入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。

檢查過程


1、您須作左側卧位,雙膝屈曲。
2、醫生將大腸鏡慢慢由肛門放入,順序觀察腸腔有無病變,您可能會感到腹部脹迫感及有便意,此時您應深呼吸以便放鬆自己。
3、整個檢查過程約需20~30分鐘。

注意事項


1、取活檢或息肉電切除術后請您絕對卧床休息,三天內勿劇烈運動,不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術后,醫生根據您的情況,一般禁食三天,
給予靜脈輸液。如無排血便,情況滿意,您便可以出院。
2、初期因空氣積聚於大腸內,您可能感到腹脹不適,但數小時後會漸漸消失。如腹脹明顯,您應告訴醫生或護士,醫生會給您作相應的處理。
3、如無特殊,可取普食或根據醫囑進食。
4、若出現持續性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應及時告訴醫生,以免出現意外。

事項


結腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數人都可接受。腸道對牽拉刺激比較敏感,所以做腸鏡檢查時可能會引起疼痛,但人和人
不一樣,有些人比較敏感,疼痛比較明顯,有些人就沒有明顯不適。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當你睡了一覺時,腸鏡已做好了,但全麻的風險不可不考慮呀。

不同


胃鏡的檢查是從口中入,直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消
化道病變的首選檢查方法,術前準備檢查當天需禁食至少5小時,在空腹時進行檢查。為了使插鏡順利進行,減少咽喉反應,達到理想的麻醉效果,咽
喉麻醉時間不應少於10分鐘,噴霧要達咽後壁。
腸鏡的檢查是從肛門入,直接觀察腸道內的情況,可以檢查、確診相關病情。
腸鏡的檢查是需要有科學的安排的、合理的操作步驟,建議到專業醫院做相關檢查。例外被檢查的人要放鬆心情,合理的調節身心的平衡,達到
檢查的最終效果。