共找到2條詞條名為腸息肉的結果 展開
- 隆起於腸道黏膜表面的腫物
- 小腸腺瘤
腸息肉
隆起於腸道黏膜表面的腫物
腸息肉是指隆起於腸道黏膜表面的腫物。在沒有確定病理性質前統稱為息肉。包括小腸息肉、結腸息肉和直腸息肉，以結腸息肉多見，約佔80％，其中多數位於乙狀結腸和直腸。屬於消化系統常見疾病。腸息肉可分增生性、炎症性、錯構瘤和腫瘤性息肉。反覆腹瀉或便秘，腸道黏膜會出現慢性炎症，腸黏膜長期被炎症刺激，就很容易形成息肉。主要表現為排便習慣改變，如便次增多或便秘，黏液便或黏液血便, 同時可伴有不同程度的腹痛、腹脹等癥狀。治療原則是發現息肉即予切除。根據息肉的形態、大小、數目及蒂的長短粗細選擇內鏡下治療或外科手術治療。內鏡下息肉切除術是首選方法。腺瘤性息肉、息肉病綜合征與結腸癌密切相關。一般積極治療預后較好。
● 消化內科或內科、普通外科或外科
● 腸息肉的發病與腹瀉、便秘、遺傳、炎症刺激等有關。
● 炎性息肉與腸道慢性感染有關。
● 結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高。
● 幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎髮育異常有關。
● 低食物纖維飲食與結直腸息肉有關；吸煙與腺瘤性息肉有密切關係。
● 某些息肉病的發生與遺傳有關，如家族性非息肉病大腸癌（HNPCC）；家族性腺瘤性息肉病（FAP）等
● 家族成員中有結腸癌或結腸息肉者。
● 長期西方化飲食，如高脂肪、高動物蛋白、低纖維素等，常食油炸食物。
● 年齡大於50歲。
● 有相關疾病，如肝硬化、乳腺癌等。
● 多數患者起病隱匿，無任何癥狀，少數可有排便習慣改變，便次增多，黏液便或黏液血便，偶有腹痛、腹脹。根據息肉生長的部位、大小、數量多少，臨床表現不同。
● 間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發者可發生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
● 少數患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
● 伴發出血者可出現貧血，出血量較大時可出現休克狀態。
● 確診腸息肉需要進行結腸鏡、消化道鋇餐或鋇灌腸造影、直腸指診、組織病理學檢查等。
● 結腸鏡：可內鏡下直視見到息肉。
● 消化道鋇餐或鋇灌腸造影：可顯示腸道充盈缺損，反映息肉部位及生長情況。
● 直腸指診：可觸及低位息肉。
● 組織病理學檢查：明確息肉性質，排除癌變。
● 根據臨床表現、輔助檢查確診腸息肉。
● 臨床表現：排便習慣改變，便次增多，黏液便或黏液血便，偶有腹痛、腹脹。
● 結腸鏡：可內鏡下直視見到息肉。
● 消化道鋇餐或鋇灌腸造影：可顯示腸道充盈缺損情況。
● 直腸指診：可觸及低位息肉。
● 組織病理學檢查：明確息肉性質，排除癌變。
● 腸息肉應與結直腸癌、各種類型息肉病等相鑒別。
● 結直腸癌：結腸鏡可協助診斷，組織病理學檢查可確診。
● 波伊茨-耶格綜合征(PJS)：又稱黑斑息肉綜合征，以皮膚、黏膜特定部位色素斑和胃腸道多發性息肉為特徵的遺傳性疾病。色素沉著主要位於面部、頰黏膜、口唇周圍、指(趾)及手掌、足底部皮膚，陰唇和龜頭亦可見。
● 卡納達-克朗凱特綜合征(CCS)：又稱胃腸道息肉病-皮膚色素沉著-脫髮-指(趾)甲萎縮綜合征。臨床表現為胃腸道多發性息肉、皮膚色素沉著、脫髮、指(趾)甲萎縮、慢性腹瀉、體重減輕和營養不良等。
● 符合內鏡下治療指征的息肉可行內鏡下切除，並將切除標本送病理檢查。多數結直腸息肉可在內鏡下用圈套器電凝摘除，創傷小，恢復快。
● 息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指征；或內鏡切除后病理髮現有殘留病變或癌變，如小腸息肉、大的廣基息肉或惡性息肉，不能在腸鏡下摘除時，可選擇行開腹手術或腹腔鏡手術切除。
● 對症治療：如有出血，給以止血藥物如垂體後葉素，並根據出血量多少進行相應處置。
● 病因治療：潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉，柳氮磺吡啶、5-氨基水楊酸類藥物治療潰瘍性結腸炎。
● 預防治療：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結直腸息肉數目，每日兩次，與食物同服。
● 貧血：腸息肉可出現便血，便血的量與息肉大小、數量有關。長期便血可導致貧血，出現皮膚蒼白、全身無力等。
● 影響生活：大便習慣的改變，包括大便時間、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉，特別是便秘與腹瀉反覆交替出現，可影響患者的日常生活。
● 易癌變：大息肉、多發性息肉的癌變概率較高。
● 炎症性息肉在炎症治癒后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。
● 良性息肉，體積較小且孤立，治療起來比較容易。通過內鏡的方法進行腸息肉完整的切除，是可以治癒的。
● 已經惡變但是並沒有進展的息肉，沒有發生轉移，僅僅是局限在大腸的黏膜範圍內，局部切除乾淨后也可以治癒。
● 息肉已經惡變且已發生轉移，可能無法從根本上治癒。
● 預防腸息肉首先應該養成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量，減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間，盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品；
● 其次，養成良好的生活方式，增加體育鍛煉，從而提高機體免疫力；
● 對於有腸息肉家族史的人群應定期檢查，以期早期發現息肉並及時處理。
● [1] 宋雯，趙梁，朱萍，陶文華，李曼蓉，王躍，朱海航，卜平。腸息肉發生髮展與診治研究新進展[J].胃腸病學和肝病學雜誌,2012,21(09):876-879.
● [2] 張向輝，劉冰熔。腸息肉的內鏡下治療技術研究進展[J].胃腸病學和肝病學雜誌,2015,24(12):1415-1417
● [3] 潘國宗.《中華醫學百科全書：臨床醫學消化病學》.中國協和醫科大學出版社，2015
● [4] 林果為，王吉耀，葛均波.《實用內科學》.人民衛生出版社，2017
● [5] 百科名醫網
基本信息
- 外文名
- intestinalpolyp
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 結腸和直腸
- 原因
- 慢性炎症，病毒感染，年齡增大，胚胎異常，生活習慣，遺傳
- 多發人群
- 男性
- 西醫學名
- 腸息肉
- 癥狀表現
- 大部分沒有任何自覺癥狀
- 所屬科室
- 內科 - 消化內科