岩斜區腦膜瘤

岩斜區腦膜瘤

蝶骨顳骨和枕骨所圍成的區域,構成了顱底的中后窩,此區的腦膜瘤稱岩斜區腦膜瘤。

臨床表現


1斜坡型:腫瘤位於中上斜坡,將中腦橋腦向後壓迫,主要表現為雙側外展、滑車神經麻痹和雙側錐體束征,無顱內壓增高DSA顯示基底動脈向後明顯移位,但無偏側移位。
2岩斜型:腫瘤由岩骨斜坡裂長出向一側擴延,主要位於中斜坡及小腦橋腦腳,表現為5、6、7、8、9、10顱神經損害,同側小腦體征及顱內壓增高。
3蝶岩斜坡型:腫瘤由蝶骨斜坡裂長出,向外側延伸至蝶鞍旁、中顱窩、岩骨尖,經小腦幕裂孔向鞍背發展。表現為一側3、4、5、6、顱神經損害,對側錐體束征,顱內壓增高及智力減退。

常用手術入路


1幕上、下經岩骨乙狀竇前入路
2枕下乙狀竇后入路
3顳下-耳前顳下窩入路
4顳下經岩骨前路入路
5其他:耳後經顳入路:擴大枕下入路,幕上下聯合入路