尿澱粉酶升高

疾病

澱粉酶主要來源於胰腺,稱胰澱粉酶。其次是由涎腺分泌,稱唾液澱粉酶。如胰腺有炎性病變或胰液排出受阻時,胰腺的澱粉酶可從胰管管壁及胰泡逸出,吸收入血而隨尿排出,故血和尿澱粉酶含量均增高,因此尿澱粉酶常與血澱粉酶一起測定。在急性胰腺炎發作期間,患者血清及尿中的澱粉酶活性都明顯增高。但尿澱粉酶活性上升稍晚於血清澱粉酶,並維持時間稍長。其常於發病12~24小時才開始升高,但下降緩慢,能維持5~7天。正常尿澱粉酶的參考值為碘-澱粉比色法100~1200U。故急性胰腺炎後期測定尿澱粉酶比血清澱粉酶更有價值。

影響因素


● 1.多種原因導致的胰腺組織的損傷致使胰酶釋放增加,如急性胰腺炎、胰腺外傷等疾病。
● 2.引起胰液排出受阻的疾病如導致胰管阻塞的胰腺腫瘤、胰腺膿腫、腸梗阻、膽道疾病、消化性潰瘍急性穿孔、腎衰竭或腎功能不全等。
● 3.導致唾液腺澱粉酶分泌增加的疾病如唾液腺疾病唾液腺腫瘤等。
● 4.其他導致尿澱粉酶升高的疾病如輸卵管炎創傷性休克、大手術后、肺炎、肺癌、急性乙醇中毒、嗎啡注射后以及口服避孕藥、磺胺類藥物、噻嗪類利尿劑等。

臨床意義


● 臨床檢測尿澱粉酶主要用於急性胰腺炎的診斷和腹痛、腹肌緊張、噁心、嘔吐等急腹症表現的鑒別診斷。一般對急性胰腺炎的診斷,尿澱粉酶的變化僅作為參考。

注意事項


● 尿液澱粉酶活性較高,需先作20倍稀釋后再測定。尿澱粉酶在酸性尿中很不穩定,標本貯存前應將尿液pH調至鹼性。此外,尿液澱粉酶活力濃度,與尿量相關,判定時需考慮。