習慣性脫位
習慣性脫位
習慣性脫位：多見於兒童，女性多於男性，創傷性髕骨脫位合併股骨外髁骨折，多由處理不當而引起。多數是患者膝關節局部結構發育異常，經輕微的外傷引起，而局部結構發育異常者，有膝外側軟組織攣縮；髕韌帶附著點偏外側；股外側肌止點異常；髕骨發育小而偏平；股骨髁間凹淺外髁發育不良；膝外翻畸形等。
實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。
（一）軟組織手術，包括：
2.肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。
3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
（二）股骨下端手術對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。
（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。
（四）髕股關節成形術修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊於其間。
孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。
2.將膝內側關節緊縮縫合併將股內側肌止點移到髕骨外側。
3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。