胚胎瘤

胚胎瘤

胚胎瘤發生於生殖細胞(母細胞。為了生殖而特殊分化的細胞)。組織學上分為精上皮瘤、胎兒性癌、畸胎瘤、卵黃囊癌、絨毛癌、未分化母細胞瘤等。

睾丸胚胎瘤
睾丸胚胎瘤

癥狀和發病


精皮瘤、胎癌、畸胎瘤、卵黃囊癌、絨毛癌、未化細胞瘤。較罕腫瘤,占癌%~%。容易病睾丸、卵巢、骶尾(尾骨)、陰、腹膜、胃壁縱隔、頸部、顱內等,主要限於身體的正中線(通過臍部的身體正中線)上,乃至生殖腺上。
齡,骶尾及腹膜畸胎瘤,睾丸腫瘤主要出現在乳幼兒期,縱隔腫瘤以及卵巢腫瘤主要在學齡期到青春期出現。

預防與治療


睾丸腫瘤易早,且徹底切除,預較。癌症展,容易轉移腹膜淋巴及肺,,化療。
卵巢腫瘤及骶尾部、后腹膜的腫瘤,經常會有發現較遲、全切除困難的時候。無論組織型還是胎兒性癌或者卵黃囊癌,往往是惡性度高的腫瘤,所以強力的化學療法和放射線療法都是必要的。
化學療法中,應用順鉑以及長春新鹼、博萊黴素等。
雖然預后不很良好,但最近通過自身骨髓移植治癒的人數明顯增加。
卵黃囊腫為未分化母細胞瘤時,應用放射線以及抗癌劑是很有效的,所以,用較緩和的治療也可治癒。

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腎胚胎瘤

巨大腎母細胞瘤患兒
巨大腎母細胞瘤患兒
臨床表現:腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候,可以沒有什麼不適。最初大多是由家人發現的,少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺的。主要表現是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊,有時在短時間內腫塊發展得很大,質地比較堅硬,壓之無疼感。所以,對小孩腹部的檢查,對於早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是,一旦發覺腹部有腫塊存在時,切忌反覆觸壓,因為腹部加壓可促使瘤細胞擴散。此外,患兒還可出現貧血,以及原因不明的發熱和腹痛,約有1/4患兒還可出現血尿。但血尿並非預示疾病已屬晚期,或已失卻治療時機。病理病因:腎胚胎瘤是小兒時期物有的腫瘤,在成年人中則極為少見。發病大多在5歲以下,尤其是2-3歲的幼兒,隨著年齡的增長,患病者也逐漸減少,無論是男孩或女孩都要得病。腎胚胎瘤大多發生在一側腎臟,少數也可累及雙側。此病生長非常迅速,常在最初癥狀出現后,一年內即發生轉移及死亡。
腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候,可以沒有什麼不適。最初大多是由家人發現的,少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺。
巨大腫瘤
巨大腫瘤
診斷鑒別:
1.主要癥狀為腹部腫塊,生長快,不痛。少數出現血尿。
2.常有食欲不振、消瘦、貧血及低熱等全身癥狀。
3.尿路造影 可顯示腎內佔位病變或患腎不顯影。
4.B型超聲檢查 可顯示腎臟實質性腫塊。
5.CT掃描 不但可確定診斷、並可發現周圍轉移灶。
治療預防:
1.及早行根治性腎切除術。
2.腫瘤較大時可先行放療,再手術,術後繼續放療。
3.腫瘤對放射線極度敏感,故術后均須放療。
4.多聯化療,常用者有更生黴素、長春新礆、環磷醯胺等。綜合施行手術、放療及化療使本病的療效顯著提高。
9斤巨大腎母細胞瘤
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