月經不通

月經不通 病證名出《聖濟總錄》卷百五十一“婦人月水不通”篇下。即經閉。

婦人月水不通，或因醉飽人房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化浪，其經自通。若小便不利，若頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為症瘕。

若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，史為水腫。

若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。

當益其津液，大補脾胃，方可保生。

愚按：經水，陰血也。屬沖任二脈，上為乳汁，下為月水。

其為患，有因脾虛而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有困胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。

若脾虛而不行者，謂而補之。脾郁而不行者，解而補之。胃火不行，清而補之。脾胃損而不行者，溫而補之。勞傷心血而不行者，逸而補之。

怒傷肝而不行者，和而補之。肺氣虛而不行者，補脾胃。腎虛而不行者，補脾肺。

經雲「損其肺者益其氣，損其心者謂其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒暑，損其肝者緩其中，損其腎者益其清。」皆當審而治之。

1、婦人停食，飽悶發熱，或用人叄養胃湯，益甚，再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思，又用二陳、黃連、厚朴之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。

余以為胃氣虧損，用補中益氣，加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。

2、婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳服術丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內酸痛，畏見風寒，又服養胃湯一劑，腿內作湯痛，又二劑，腿膝淫腫，月經不行。

余謂鬱結所傷，脾虛濕熱下注，清晨用四君子、二陳、芎、歸。午後，以前湯送越鞠丸，飲食漸進，諸症漸愈，又用歸、脾八珍二湯，兼服兩個餘月而經行。

3、婦人性耽身多慮，月經不行，胸滿食少，或作脹，或吞酸，余以為中氣虛寒，用中氣虛寒，用補中益氣氣，加砂仁、香附、煨姜二劑，胸膈和而飲食進，更以六君子，加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。

4、婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。

余謂此胃火消爍陰血，用逍遙散，加丹皮、炒梔以清胃熱。用八珍湯、加茯苓、遠志，以養脾脾血，而經自行矣。

5、婦人久患瘧，形體怯弱，內熱哺熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，余曰：「此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。用補中益氣湯及六味地黃丸，瘧愈而經自行。