繼發性感染

水痘病發繼發性細菌性感染

水痘的併發症一般不多見，較常見的併發症有以下幾種。

一、繼發性細菌性感染

包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。

近年來國外報道水痘患兒併發甲組鏈球菌感染，多發生於出水痘的第3-6天時，可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時採取防治的措施。

二、水痘腦炎

約1000-10，000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3-8天，少數見於出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5%-25%。其他少見的神經系統併發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。

三、原發性水痘肺炎

多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無癥狀，或只有乾咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命，尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯，肺炎癥狀多見於出疹后2-6天，亦可見於出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%併發水痘肺炎，而有肺炎癥狀者只佔4%。

四、其他

水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關，由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關，因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。