不可逆性損傷
不可逆性損傷
不可逆性損傷，又稱為壞死necrosis，是以酶溶性變化為特點活體內局部組織細胞的死亡。其基本表現為，細胞腫脹，細胞器崩解和蛋白質變性。
1、核固縮 pyknosis ：核染色變深，體積縮小。
2、核碎裂 karyo-rrhexis ：核膜溶解，染色質碎片散在胞漿中。
3、核溶解 karyolysis ：DNA降解，核淡染、消失。
4、細胞漿：紅染、結構崩解呈顆粒狀
5、間質：膠原纖維腫脹、崩解、液化基質解聚
1、凝固性壞死（包括，特殊類型的乾酪樣壞死）
2、液化性壞死（包括，脂肪壞死和溶解性壞死）
3、纖維素樣壞死
4、壞疽（包括，乾性、濕性、氣性壞疽）
特點：壞死細胞的蛋白質凝固。
大體觀：灰白、灰黃色，乾燥，與周圍健康組織分界明顯。
部位：好發於心、肝、脾、腎等器官。
定義：結核病時，因壞死灶內含脂質多而呈黃色，質細膩，似乾酪，故稱乾酪樣壞死。
鏡下：組織細胞壞死更徹底，呈紅染、細顆粒狀、無結構。
鏡下觀：壞死組織呈細絲、顆粒狀或塊狀無結構 的物質，呈強嗜酸性，狀如纖維蛋白。
部位：結締組織和血管壁。
見於：急進性高血壓變態反應性結締組織病
特點：壞死組織因水解酶的分解而成液態。
部位：常發生於蛋白質較少，磷脂和水分多（如腦）或蛋白酶多的組織。
腦軟化：腦組織壞死，鏡下呈空網狀結構，是由於腦組織含磷脂多，而蛋白質少，使壞死組織液化溶解。
特徵：組織壞死後繼發有腐敗菌感染。
| 乾性壞疽 | 濕性壞疽 | 氣性壞疽 |
| 動脈受阻、靜脈迴流正常 | 動脈阻塞、靜脈迴流受阻 | 壞死伴產氣腐敗菌感染 |
| 好發於四肢末端 | 四肢、與外界相通的地方 | 深部肌肉創傷，傷口較小 |
| 黑褐色、乾燥皺縮，與正常組織界限清楚 | 濕潤腫脹，暗綠色、界限不清 | 濕潤腫脹呈蜂窩狀，有捻發音 |
無明顯全身癥狀， 預后較好 | 發展快，全身中毒癥狀明顯， 預后差 | 發展迅速、全身癥狀明顯，中毒性休克 |
1、溶解吸收：壞死灶較小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬細胞吞噬。
4、鈣化