胃液反流

胃食管反流病的病因比較複雜，正常人胃內的東西不會進入食道，而出現反流就是其屏障功能出現了問題。屏障位於食管和胃的連接處，相當一個門一樣，如果它的功能正常，胃內的東西就不會進入食道，如果這個門關閉不緊，就會導致胃內的東西進入食道。另外正常人胃內的東西進入食道后，也可以通過吞咽清理到胃內。這就是食道的清酸功能，以保護食道不會受到損害。食道粘膜本身也有保護功能。如果食道的保護功能下降，也會導致胃食管返流。燒心和反酸每個人的感受和癥狀描述都是不一樣的，有一項調查表明，人群中大約30%-50%的人都有過燒心和反酸的情況。另外懷孕的婦女約25%的人都有燒心和反酸的癥狀。其它不典型的癥狀有胸骨后疼痛，酷似心絞痛，咽部不適，有堵塞感、異物感或棉團感等。

第一種是改變生活方式：是治療的第一步，應貫穿於整個治療過程，包括抬高床頭，減少脂肪攝入，避免咖啡、巧克力、鈣離子拮抗劑等促反流藥物，戒煙酒，肥胖者減輕體重等。

第二種是藥物治療：包括抑酸葯、促動力葯和胃黏膜保護劑，療程建議8周以上。促進胃動力的藥物，如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的藥物，如泰胃美、高蘇達、奧美拉唑，黏膜保護劑，如鉍類藥物等。

第三種是有/無併發症的治療：無併發症的GERD治療包括：(1)抬高床頭約15cm；(2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精)；(3)避免應用某些藥物(如抗膽鹼能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸煙，因為這些因素可降低下食管括約肌張力；(4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸，並可能增加下食管括約肌張力；(5)應用H2阻滯劑以降低胃液酸度；(6)應用膽鹼能激動劑，以增加括約肌壓力。

嘔血和(或)黑糞這是炎症嚴重和併發食管潰瘍后可能發生的情況。

食管狹窄炎症一癒合一再發炎症一再癒合，這樣反覆發生，將導致瘢痕形成和食管狹窄的產生，出現吞咽困難甚至不能進食。

Barrett食管形成這種併發症是由於食管上皮細胞發生了轉變，變成了胃黏膜特徵的柱狀上皮，從而容易發生潰瘍而疼痛、出血等。更大的潛在危害是癌變的可能性增加。

預防胃食管返流是十分重要的。改變生活方式是與防泛酸、燒心的最好辦法。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡前2---3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米，都會有幫助的。另外我們認為心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大，像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應，所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要。

患有胃食道逆流性疾病的患者其胃內的食物或胃液會反流（逆流）至食道，而造成不適。患者的癥狀大多是飲食后彎腰或躺下時會有泛酸、燒心、吞咽困難、口腔酸苦等感覺。造成胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。

不宜食用的食物：巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等。

宜食用的食物：高蛋白（禽蛋）、含纖維食物（蔬菜、穀類）、易於消化的米粥等。