鉛丹

純鉛加工製成的四氧化三鉛。

味辛，性微寒。

歸心，肝經。

解毒祛腐，收濕斂瘡，墜痰鎮驚。

用於癰疽瘡瘍，外痔，濕疹，燒燙傷。

1、治癰疽發背，疼痛不止，大渴悶亂，腫硬不消：，黃丹七兩，蠟二三兩，白蘞二兩(銼)，杏仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，研)，乳香二兩(末)，黃連一二兩(銼)，生油一升。上藥白蘞、杏仁、黃連以生錦袋盛，入油慢火熬半日，濾出，下黃丹，以柳木篦攪，候變黑膏，入蠟、乳香更熬，硬軟得所，用瓷盒內盛，故帛攤貼，日二換之。（《聖惠方》黃丹膏）

2、治破傷水入，腫潰不愈：鉛丹、蛤粉等分。上同炒變色。摻瘡上，水即出漸愈。(《聖濟總錄》鉛丹散)

3、治外痔：黃丹、滑石各等分。上為細末。新汲水調塗，日三五次上。(《嬰童百問》丹石散)

4、治燙火傷：黃丹一兩，潮腦五錢。為末，以蜜調勻，塗於傷處。(《瘍醫大全》)

5、治赤白痢，所下不多，遍數不減：黃丹一兩(炒令紫色)，附子一兩(炮裂去皮臍，搗末)。上件葯，用棗肉和丸如梧桐子大，每服不計時候，以粥飲下十丸。(《聖惠方》)

內服：每日0.15-0.3g，入丸、散，時間不能超過2星期。外用：適量，研末撒，調敷；或熬膏敷貼，每次不得超過20g，用藥範圍應小於30cm。

1、急性中毒首先是局部刺激現象，口腔、咽喉乾燥，口渴，上消化道灼痛，口有金屬味，流涎，噁心嘔吐，吐出物常含氯化鉛，呈白色奶塊狀，陣發性腸絞痛，可有便秘或腹瀉，糞便中可有黑色硫化鉛，重者休剋死亡；如拖延日久，可引起腓腸肌疼痛、痙攣、麻木癱瘓，血紅蛋白尿等。若鉛丹慢性中毒，早期可無明顯癥狀，以多發性神經炎、腹絞痛、貧血、嚴重的鉛中毒性腦病為特點。神經系統癥狀早期均表現為神經衰弱症候群，以後可有多發性神經炎，症見四肢及關節疼痛痙攣，繼而肌肉癱瘓，日常活動較多的肌肉最易受累，表現為腕垂或足垂症。消化系統癥狀早期牙齦出現藍色鉛線，食欲不振，腹脹、腹痛等，繼而由於腸道平滑肌受鉛化物的刺激，岀現典型中毒性腹絞痛。疼痛位於臍附近，呈陣發性，可甚劇烈，用手按壓，痛可減輕。伴有嘔吐、出汗，但不發燒。輕度中毒者，可無明顯貧血；中度及重度中毒者，常有貧血。患者呈鉛容（面色呈灰色），伴有心悸、氣短、乏力等。周圍血內可發現網織紅細胞、嗜鹼性點彩紅細胞。其他可見肝稍大，輕度壓痛。少數可見蛋白尿、月經不調。

2、急性口服中毒者，以1%硫酸鈉或硫酸鎂溶液內服，以形成不溶性硫化鉛，再以清水洗胃，導瀉。靜注10%葡萄糖酸鈣溶液10毫升，每日1-2次，或口服乳酸鈣1克，1日3次持續2-3天。急慢性中毒者均可用依地酸鈣鈉（ EDTACa-Na）、二巰基丁二酸鈉（二巰琥珀）、促排靈等行驅鉛療法。對症處理及支持療法，注意營養，給予維生素B1.中藥解毒可用昆布、海藻煎湯頻服，或用金銀花30克、菊花15克、甘草15克共煎湯內服，或大量選服生蛋清、牛奶、豆漿、綠豆湯等食品。預防鉛丹中毒的主要措施是嚴格掌握適應證，採用正確的用藥方法，把藥量嚴格控制在安全的範圍內。

鉛丹有毒，且有蓄積作用。外敷不宜大面積、長時間使用，以防引起中毒。一般不做內服，必要時應控制劑量，只可暫用，並嚴密觀察。服藥期間禁止飲酒，防止過勞、飢餓、感染，以免使潛在鉛遊離出來，引起急性中毒。孕婦、哺乳婦女及兒童禁用。中毒癥狀，出現面呈土黃色或灰白色的“鉛性面容”，口中有金屬味，齒齦鉛線，腹絞痛，便秘或腹泄，貧血，肝腫大，黃疸，精神及神經系統功效紊亂，多發性神經炎，尿毒症等鉛中毒。

《經驗方》：“煅透紅，冷，取研細為末。”《綱目》：凡用，以水漂去消鹽，飛去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒入葯。

產於河南、廣東、福建、湖南、雲南等地。

本品為橙紅色或橙黃色粉末。不透明；土狀光澤。體重，質細膩，易吸濕結塊，手觸之染指。無臭，無味。以色橙紅、細膩潤滑、遇水不結塊者為佳。

鉛丹能直接殺滅細菌、寄生蟲，並有抑制黏膜分泌的作用。

1、論鉛丹非“性涼而無毒”朱丹溪：“丹出於鉛而曰無毒，又曰涼，予觀竊有疑焉，曾見中年一婦人，因多子，於月內服鉛丹二兩，四肢冰冷強直，食不入口。時正仲冬，急服理中湯加附子，數貼而安，謂之涼而無毒可乎？”《本草衍義補遺》

2、《本草經集注》：“即今熬鉛所作黃丹也。畫用者俗方亦稀用，惟《仙經》塗丹釜所須。雲化成九光者，當謂九光丹以為釜爾，無別變煉法。”