多巴酚丁胺注射液

用法用量：稀釋后可靜脈輸注，一般點滴的速度為2.5-10ug/kg體重/分，偶有病例低至0.5ug/kg體重/分的速度即能引起反應。在罕有的情況下，劑量需高至40ug/kg體重/分。施藥的速度及治療持續時間應按病人的反應來調整，即根據心率、血壓、尿量來決定，可能的話，可根據心輸出量來決定。應注意勿突然停止用藥，應逐漸減量。副作用與劑量的大小有關，當本葯以低於10ug/kg體重/分的輸注速度施藥時，很少會發生副作用。偶然，高達40ug/kg體重/分的劑量，亦無顯著的不良反應。施藥的總液量，視病人對液體的需求而決定。

不良反應：收縮壓會增加10-20mmHg，原有血壓高的病者可能會出現血壓過高。心率可能增加5-10次/分。某些病人可發生心動過速或異位心律。對於原有房顫的病者，多巴酚丁胺亦會使心室率增加。暫時停止輸注或減少劑量通常能逆轉這些情況。甚少的病人曾報告有下列的副作用：噁心，頭痛，心絞痛，不明確的胸痛，心悸或呼吸短促。

警告：如果心率或收縮壓過分增高，或突然引起心率不整，應減量或暫時停葯。當多巴酚丁胺用於急性心肌梗塞時，要進行特別護理，因為心率上出現任何值得注意的減慢都會加重心肌局部缺血，並導致心絞痛及心電圖ST段升高。用於患有自發性肥大性主動脈瓣下方狹窄的病者，必須十分小心，因為心收縮力增強劑會導致這些病人的梗塞面積增大。對於明顯的機械性梗阻，例如嚴重主動脈瓣狹窄的病者，本葯無改善作用。偶然會出現極輕微的血管收縮作用，多見於最近曾用β-阻滯劑治療之病者。此乃多巴酚丁胺刺激心臟β1-受體，而增強心肌收縮的這種效能被β-受體阻滯劑阻斷所致。

注意事項：對血容量不足的病者，在施用本葯前，應先給予全血或血漿以矯正血容量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未曾用於孕婦，妊娠期用藥之安全性尚有待研究決定。

兒童用藥：兒童用藥的安全性及功效仍未確定。

藥物過量：癥狀血壓過高或心動過速。治療應把多巴酚丁胺施藥的速度減慢或暫時停葯，直至病人的情況穩定下來。由於多巴酚丁胺的作用持續時間很短，故所有的不良反應亦為時短暫。

用藥須知：可以用注射水或5%葡萄糖配製。加10mL溶液入瓶內以溶解乾粉。新配成的溶液在使用時必須再稀釋，將1瓶藥物注入250-500mL之下列任一種靜注溶液中：5%葡萄糖，5%葡萄糖+0.9%氯化鈉，5%葡萄糖+0.45%氯化鈉，乳酸鈉靜注溶液。本葯不可加入5%碳酸氫鈉靜注液或其它強鹼性的溶液中。勿與其它含有焦亞硫酸鈉的製劑或稀釋劑合用。含有本葯的溶液可能會變為淺紅色，且顏色會隨時間而加深。此色澤改變是由於藥物的輕微氧化所致，但在建議之貯存期間內，對其藥效無明顯影響。

臨床研究：

為了觀察小劑量多巴胺、多巴酚丁胺治療難治性心衰臨床效果。選取難治性心衰住院患者50例，觀察和記錄使用小劑量多巴胺、多巴酚丁胺用藥前後患者臨床癥狀、體征、心率、血壓、尿量等變化。結果顯示小劑量多巴胺、多巴酚丁胺治療后顯效38例，有效10例，無效2例。總有效率96%（48/50），，治療過程中僅有1例室上性心動過速。用藥后心率較用藥前降低(P