淋巴血管瘤

海綿狀淋巴血管瘤這是淋巴管瘤中最常見的一種，可以很小，但也可很大，甚至侵及一個肢體。病損為境界不清，海綿狀皮下組織腫塊或瀰漫性腫脹，質軟，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，一般表面無顏色改變。這種淋巴血管瘤的癥狀隨嬰兒年齡增長而增大，並向深處組織發展假如侵蝕到患部周圍的神經組織會影響到患部的正常的生理功能；嚴重損害容貌和破壞正常組織，必需儘早進行治療。

一、易發生感染；感染后可與周圍組織粘連，使腫瘤與表面增厚的皮膚界限不清楚，增加治療難度。

二、破壞容貌；位於面頰部的淋巴血管瘤，可使小兒容貌遭到嚴重破壞。比如生長在唇部可引起巨唇，生長在舌部可引起巨舌，影響說話和進食。

三、軟組織內淋巴血管瘤通常是界限不清楚，淋巴 血管瘤中往往有較硬的結締組織硬塊，捫之似淋巴結，腫瘤表面覆蓋有增厚的皮膚，在其表面有時可見到毛細血管擴張的斑塊。

四、致殘；淋巴血管瘤位於四肢者，可使四肢畸形、跛行甚至殘廢。

五、引發消化道疾病；面頰部淋巴血管瘤有時會侵犯口腔、舌、咽下部等，造成進食和說話困難，甚至發生呼吸困堆，進食困難時可發生食物誤吸入呼吸道內產生肺炎或窒息。

1、硬化劑局部注射

常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽黴素等化療藥物，及高滲氯化鈉、中藥製劑等，均有相似結果。該治療操作簡易，設備要求低，故應用十分廣泛。硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持，難以在短期內達到理想而持久的效果，甚至有可能持續終身。對於十分表淺的病灶尤應注意，如注射量過大，可能導致局部皮膚壞死及瘢痕形成。硬化劑注入瘤體后，誘發血管內膜炎症，促使管腔閉塞，瘤體縮小或消退。常用於中、小型淋巴血管瘤的治療。硬化劑應直接注入瘤體內或其基底，不可過淺以免表面皮膚壞死，也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬，使其功能受到影響。

2、銅針留置

銅針置入瘤體后，電荷的作用使血液中的固體成分凝集於銅針四周誘發血栓形成，閉塞血管瘤內血竇和與之相通的血管，瘤體消退。銅針留置法安全、創傷小，費用低廉，對有多條較大血管與之相通的淋巴血管瘤手術難度大，效果差，採用銅針留置治療可獲得滿意的效果。

3、激光治療

由於激光穿透深度有限，對位置較表淺、交通支少者療效較好，而對位置較深，有廣泛交通支者療效較差。治療時要配用冷卻頭。

4、手術治療

對於局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。較大或估計較深的血管瘤，如經術前靜脈造影、超聲及磁共振檢查，充分了解病灶的分佈和血流動力學情況，準確估算失血量並確定補充方法后，手術根治有時也是有可能的。對一些範圍很大、部位較深的淋巴血管瘤，也可考慮部分或大部分切除，待術后再結合其他治療，有時也能得到比較滿意的結果，創面可以採用植皮或皮瓣修復。體位或壓縮試驗明顯的病例，提示血竇的直徑較大，尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例，單純切除可能導致大出血，故在術前應進行必要的準備，如銅針治療等，使病灶內血液凝固后，再行手術治療。為減少術中出血，淋巴血管瘤瘤體巨大範圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小后再行手術。