慢性濕疹
嚴重時有大片滲液及糜爛
慢性濕疹是由急性、亞急性濕疹徠轉變而來，多種因素共同引起的一種皮膚病。發病原因不十分明確，一般認為受致敏因素、神經精神因素、個體因素三者共同影響。慢性濕疹患者常見表現為自覺瘙癢，皮損為多形性，急性期可有滲出傾向，慢性期皮損增厚，易反覆發作。慢性濕疹治療主要有一般治療和藥物治療，必要時結合物理治療。慢性濕疹經治療病情可好轉，但易反覆發作，若處理不當，會出現併發症，如肺、腎、神經系統等相關損害。
● 皮膚性病科
● 慢性濕疹的病因尚不十分明確，常由內外多重因素相互作用引起：
● 致敏因素
● ● 慢性濕疹屬於皮膚過敏反應，致敏因素可以是物理或化學性外因，也可以是各種內在的刺激或是食物、空氣中花粉、羊毛等吸入物。
● 神經精神因素
● ● 焦慮、憂愁、恐怖、抑鬱等情緒的變化可能引起濕疹的發作或使癥狀加重，精神緊張、失眠、過度勞累及自主神經功能紊亂也可使濕疹加重。
● 個體因素
● ● 先天性素質、神經系統的功能、營養或新陳代謝的障礙以及皮膚本身的特性等各種個體因素皆可影響本病。
● ● 據臨床資料顯示，嬰幼兒和老年人是該病的主要高發人群。
● 慢性濕疹主要表現為患部皮膚增厚、浸潤，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，不同程度的苔蘚樣變，分佈較局限。在手、指、趾、足跟及關節等處，因皮膚失去正常彈性並且活動較多，可產生皸裂而致皮損部疼痛。
● 濕疹均病程不定、易複發、可互相轉換、經久不愈。按累及部位分為局限性與泛發性兩大類。
● 局限性濕疹
● 泛發性濕疹
● ● 皮損泛發或散發於全身多個部位。如錢幣性濕疹，自身敏感性濕疹，乏脂性濕疹和嬰兒濕疹等。
● 根據反覆發作史、多形性皮疹、對稱分佈，伴有明顯瘙癢，易於診斷，不需要特殊檢查，有時需要做一些檢查以排除其他疾病。
● 慢性濕疹大多由於急性及亞急性濕疹演變而來，也有一開始就是慢性濕疹。
● 根據慢性反覆發作病史、多形性皮疹、對稱分佈及伴有明顯瘙癢易於診斷。
● 患部皮膚增厚，表面粗糙，上覆有鱗屑，病情時輕時重，延續數月或更久，持久不愈時，患部皮膚紋路變粗大，乾燥而易發生裂口。
● 慢性濕疹需與神經性皮炎鑒別，神經性皮炎多見於頸、肘伸側，尾骶部，有典型苔蘚樣變，無多形性皮疹，無滲出表現。
● 同時需要與接觸性皮炎鑒別，接觸新皮炎多發生於接觸一些物質之後，在接觸部位發生炎症反應，皮疹形狀大小與接觸面基本一致。
● 慢性濕疹的治療主要是控制癥狀、減少複發、提高患者生活質量。
● 尋找和避免環境中的常見過敏原和刺激原、避免搔抓和過度清洗，仔細查找各種可疑病因及誘發或加重因素，採取相應措施。
● 局部治療是慢性濕疹的主要治療手段。
● 疑與細菌感染有關者可合併外用抗生素類製劑或含抗菌作用的復方製劑。
● 兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損選用弱效或中效激素，強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周，以減少不良反應。
● 其他的外用藥如焦油類製劑、止癢劑、非甾體類抗炎葯外用製劑等，可根據情況選擇應用。
● 抗組胺葯
● ● 根據患者情況選擇適當的抗組胺葯止癢抗炎。
● 抗生素
● ● 對於伴有廣泛感染者，可系統使用抗生素。
● 維生素C和葡萄糖酸鈣
● ● 有一定的抗過敏作用，可用於急性發作或瘙癢明顯者。
● 糖皮質激素
● ● 一般不主張使用，但是對於嚴重水腫、泛髮型皮疹、紅皮病等為迅速控制癥狀可短期使用。
● 免疫抑製劑
● ● 僅限於其他療法無效、有糖皮質激素應用禁忌證的重症患者，或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解后需減用或停用激素時使用。
● 紫外線療法包括長波紫外線照射、長波紫外線/中波紫外線照射及窄譜中波紫外線照射，對慢性頑固性濕疹有較好療效。
● 慢性濕疹由於病因複雜，大多數患者經過長年累月的治療，未獲痊癒，常常失去信心，沉浸於陣發性奇癢的痛苦之中，遭受精神創傷。
● 本病具有反覆發作的特點，反覆複發，不僅影響生活質量，而且皮膚上還會留下增厚皮損或色素沉著，影響美觀。
● 慢性濕疹若處理不當，會出現併發症，嚴重者會對肺、腎、神經系統、血液系統等造成損害，如出現急性狼瘡性肺炎、狼瘡性腎炎、精神障礙、癲癇發作等。
● 慢性濕疹的治療，首先是尋找並遠離致病物，積極對症處理，可緩解癥狀，但易反覆發作。
● 一旦找到過敏原因，避免再次接觸。
● 注意避免搔抓患處，導致繼發感染或加重病情。
● 保持良好的精神狀態，規律生活，注意休息，不要過度勞累、不要熬夜。
● 衣物不宜過緊，要寬鬆舒適透氣，以棉質布料為好。
● 皮疹消退後，應定期門診隨訪。
基本信息
- 中文名
- 慢性濕疹
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 乾燥，皸裂
- 併發症
- 嚴重時有大片滲液及糜爛
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 小腿，手，足，肘窩，外陰，肛門
- 是否醫保
- 否
- 原因
- 過敏體質