宮頸粘液檢查

宮頸粘液結晶檢查：正常情況下，在月經周期第8-10天，粘液塗片可見結晶，排卵期體內雌激素水平達到高峰，塗片出現典型的羊齒狀結晶。排卵后結晶逐漸減少，至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內雌激素水平的高低。在正常的月經周期中，粘液羊齒狀結晶的出現與消失有一定的規律性。一般在月經第十天出現不典型結晶，隨著體內雌激素水平的升高，轉變為較低典型結晶，至排卵期可見典型的羊齒狀結晶，排卵后又轉為。較典型結晶，以至不典型結晶，約在月經周期的第22天轉為橢圓體。排卵期粘液可拉到7-10cm以上而不斷，排卵后粘液變稠，即無拉絲現象。

異常結果：　(1)、宮頸粘液結晶檢查：臨床常據宮頸粘液結晶的多少及羊齒狀的完整與否來預測排卵期，診斷妊娠，估計早孕預后，鑒別閉經類型，診斷功能失調性子宮出血。　(2)、宮頸粘液拉絲試驗：凡宮頸粘液稀薄透明，延展性長，表示雌激素高度影響，缺乏孕激素作用，提示無排卵或未孕。粘液多如雞蛋清時，為接近排卵期的現象。如粘液的粘稠度變化不大，表示雌激素水平低落，卵巢功能不全。需要檢查的人群：閉經、功能失調性子宮出血、卵巢功能不全的患者。

不合宜人群：絕經期、妊娠期無結晶可見，因此孕婦及絕經者不用做此檢查。檢查前禁忌：　(1)、保持正常的飲食和作息時間，不要熬夜。　(2)、從月經周期的第7天左右起至排卵以後都要檢查，以便了解宮頸粘液結晶的形態變化，檢查時間較長，要注意按時去醫院檢查。檢查時要求：檢查時需要暴露子宮頸，此時不必過分緊張，以免給醫生的工作帶來太大的難度。

(1)、粘稠度或延展性的檢查 在雌激素的影響下，宮頸粘液含水量增加，愈接近排卵期，粘液越稀薄，延展性越高。至排卵期，宮頸粘液清澈透明，似雞蛋清樣，拉絲長度可達10cm左右。排卵后，宮頸粘液漸變得粘稠、渾濁如膠凍，延展性降低，拉絲長度僅為1-2cm。檢查時，先暴露子宮頸，拭凈頸口的粘液，然後用乾燥的長彎鉗伸入宮頸管內1cm左右，鉗取粘液，置於玻片上，另用一玻片蘸取粘液，拉成絲狀觀察長度。　(2)、結晶類型的檢查 從宮頸管取得粘液后，置於玻片上，不必塗抹，待其乾燥后(或烘乾)置顯微鏡下觀察。從月經周期的第7天左右起，宮頸粘液漸次出現羊齒狀的結晶，至排卵以後，羊齒狀結晶漸消失，只有橢圓體狀結晶。結晶的形態可分四型。　I 型 典型的豐齒葉狀結晶，主梗硬而直或略有彎曲，分枝密而長。　Ⅱ型 羊齒口『狀結晶結構較稀疏，主梗軟而彎曲，分枝短而不全，有時像金魚草樣分枝纖細。　Ⅲ型 羊齒葉狀結晶已有離解，主梗斷缺不全，分枝短而稀疏，呈離散存在。　Ⅳ型 已無羊齒葉狀結構，片-L僅見排列成行的狹長形橢圓體，較白細胞大2-3倍，透光度大，鏡下有光感。

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卵巢功能障礙，閉經