血細胞比容測定
血細胞比容測定
血細胞比容測定又稱紅細胞壓積(PCV),是指一定量的抗凝血積壓后紅細胞占全血的容積比,是一種間接反映紅細胞數量、大小及體積的簡單方法。結合紅細胞計數和血紅蛋白含量,可計算紅細胞平均值,有助於貧血的形態學分類。測定方法有多種,溫氏法(Wintrobe)仍是臨床常用的方法。
紅細胞壓積;紅細胞比積
血細胞比容測定
臨床血液檢查 > 紅細胞
將定量的抗凝血液,注入溫氏比積管內,用一定的速度和時間離心,即得沉積紅細胞和血漿的比例,從而得知每升紅細胞所佔體積的比值(L/L)。
【試劑】
(2)肝素0.2mg。
(3)溫氏(Wintrobe)試管。
(4)水平離心機。
(1)靜脈采血2ml,注入抗凝管中,立即混勻。
(3)用水平離心機以相對離心力(RCF)2264g,即有效半徑22.5cm時,每秒50轉(3000r/min)離心30min,讀取紅細胞層的柱高。
(4)離心后的血液被分成五層:①血漿層為最上層。②血小板層是白色乳糜層。③白細胞和有核紅細胞層(有核細胞層),呈灰紅色。④還原紅細胞層,為一圈紫黑色紅細胞層,是氧合血紅蛋白被白細胞代謝還原所致。⑤帶氧紅細胞層,在底層呈鮮紅色。
(5)讀取紅細胞層的柱高(以還原紅細胞層表面為準)的毫米數,乘以0.01,即為每升血液中紅細胞體積的升數,以L/L為單位報告結果。
血細胞自動分析儀:
男 性:0.40~0.50 (40~50vol%)。
女 性:0.37~0.48 (37~48vol%)。
新生兒:0.49~0.60 (49~60vol%)。
(1)增大:
①嚴重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等)。
②大面積燒傷。
③真性紅細胞增多症。
④繼發性紅細胞增多症(新生兒、高原病、重症肺源性心臟病等)。
(2)減少:
①貧血或妊娠稀血症。
②繼發性纖維蛋白溶解症。
③流行性出血熱併發高血容量綜合征。
④妊高症。
(4)在血液學基礎檢查中,比容是僅次於血紅蛋白,可以測得比較準確的項目,如注意質控細節,其結果是相當可信的。例如注意抗凝劑量,離心機轉速,加血液於比容管前混勻與否,加血液時有無氣泡,在離心時離心機溫度升高是否超過40℃,最後讀數是否仔細等。
脫水、腹瀉、燒傷、真性紅細胞增多症、繼發性紅細胞增多症、流行性出血熱