體癬
真菌感染引起的一種皮膚疾病
體癬是由真菌感染引起的一種皮膚疾病。體癬主要由真菌感染引起，與多種因素相關。體癬主要表現為環形或多環形的皮膚損害。皮損中心痊癒后，邊緣可繼續擴大，邊緣上有針頭大小的丘疹、皰疹、結痂或鱗屑等典型表現。體癬以局部治療為主。皮膚損害面積廣泛或局部治療效果不佳的患者，需要進行全身治療。體癬可通過直接接觸或間接接觸傳染身邊的親人和朋友。如果發生在暴露部位，會影響美觀。如果因瘙癢進行搔抓，會引起感染。體癬經過治療后可以有效緩解癥狀，有的人可以完全治癒。
● 皮膚性病科
● 體癬主要由真菌感染引起。以下人群更容易患體癬。
● 接觸體癬患者使用過的澡盆、浴巾等物品的人。
● 抵抗力低下的人，如患糖尿病、慢性消耗病者。
● 接觸患病貓狗等家畜的人。
● 主要表現為環形或多環形的皮膚損害。夏季皮膚損害加重，冬季減輕或消退，這是因為冬季天氣轉涼，汗少，皮膚乾燥，不利於真菌生存。
● 先出現一個淡紅色小點，然後逐漸向外擴展蔓延，形成環形或多環形損害，有細薄鱗屑，通常是一片或數片，有時較多而成播散狀。
● 形狀不一，可能是圓形、卵圓形或不規則形。
● 大小不定，邊界清楚。
● 中央皮損減退，可有色素沉著；邊緣皮損部位鱗屑較多，皮膚略微隆起，常有一些小丘疹及水皰而發癢。
● 體癬需要通過體格檢查、真菌學檢查、組織病理學檢查等進行確診。
● 體格檢查
● ● 觀察是否存在環形或多環形的皮膚損害，以及是否有丘疹、皰疹、結痂或鱗屑等，有利於醫生做出初步診斷。
● 真菌學檢查
● ● 取皮損邊緣鱗屑做直接顯微鏡檢查，可以觀察到皮屑內是否有分隔的菌絲；對皮屑進行培養，尋找是否有皮膚癬菌生長，均有利於醫生明確診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 取肉芽腫損害進行病理檢查，確定是否存在真菌菌絲和孢子。
● 根據典型表現，結合體格檢查、真菌學檢查、組織病理學檢查等可做出診斷。
● 出現環狀或多環型皮膚損害。皮損中心痊癒后，邊緣繼續擴大，邊緣上有針頭大小的丘疹、皰疹、結痂或鱗屑等表現。
● 真菌學檢查可見皮屑內有分隔的菌絲，皮屑培養有皮膚癬菌生長。
● 組織病理學檢查發現真菌菌絲和孢子。
● 玫瑰糠疹、神經性皮炎、濕疹等疾病都可能會出現皮疹、脫屑等典型皮膚損害。因此，出現這些癥狀不能確定就是體癬，一定要及時就診。醫生可以通過體格檢查、真菌學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 體癬以局部治療為主。對於皮膚損害面積廣泛或局部治療效果不佳的患者，需進行全身治療。
● 局部治療
● 全身治療
● ● 可使用伊曲康唑或特比萘芬，具有抗真菌的作用。與局部治療藥物聯合使用可提高療效。
● 體癬有一定的傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳染身邊的親人和朋友。
● 如果體癬發生在暴露部位，還會影響美觀。
● 如果因皮膚瘙癢而過度抓撓，容易導致皮膚破損，繼發細菌感染。
● 經過治療后可以改善癥狀，甚至治癒。
● 避免直接或間接接觸體癬患者。
● 應注意個人衛生，不與他人共用衣物（尤其是內衣褲）、鞋襪、浴盆、毛巾、搓澡巾等。
● 手、足、甲癬患者應積極治療，減少自身傳染的機會。
● 避免接觸患病家畜。
● 一些可能影響機體抵抗力的藥物如皮質類固醇、免疫抑製劑等，應避免濫用，以免因機體抵抗力下降而容易繼發感染。
基本信息
- 中文名
- 體癬
- 外文名
- tineacorporis
- 季節分佈
- 夏季
- 是否傳染病
- 有
- 傳播途徑
- 直接接觸、間接接觸
- 癥狀表現
- 發生紅斑、 丘疹、水皰等損害
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 除手、足、毛髮、甲板以及陰股部以外的皮膚
- 原因
- 可由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌等引起
- 多發人群
- 糖尿病、消耗病等抵抗力低下的患者