左癱右瘓

左癱右瘓

見《太平惠民和劑局方》卷一。屬中風範疇。《素問·大奇論》論偏枯，辨其血虛為主或氣虛為主，隨證加減。參見半身不遂條。

左癱右瘓

出宋·太平惠民和劑局編《太平惠民和劑局方·卷之一》。該書記載“寶慶新增方”中有“太聖一粒金丹”、“乳香應痛圓”、“省風湯”、“乳香圓”、“黑神圓”及“續添諸局經驗秘方”中有“四生圓”、“輕腳圓”、“伏虎丹”、“左經圓”、“追風應痛圓”等10個方子可治左癱右瘓。

元·朱丹溪提出中風病“多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也”學說，並指出半身不遂在左側屬血虛有痰挾瘀血，治以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；在右側屬氣虛有痰挾熱邪，治以二陳四君子湯加竹瀝、薑汁。如《丹溪心法·中風》云：“中風大率主血虛有痰，治痰為先，次養血行血；或屬虛，挾火（一作痰）與濕，又須分氣虛血虛。半身不遂，大率多痰，在左屬死血瘀（一作少）血，在右屬痰有熱，並氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；右以二陳四君子等湯加竹瀝、薑汁。”

李經緯、鄧鐵濤等主編《中醫大辭典》云：“左癱右瘓 病證名。見《太平惠民和劑局方》卷一。半身不遂之證，在左側者稱左癱，發於右側肢體者稱右瘓。屬於中風的範疇。《素問·大奇論》論偏枯，可因血虛為主或氣虛為主而隨證加減。”

左癱右瘓，即偏癱（偏身或半身癱瘓），俗稱半身不遂，古稱偏枯，是中風病的一個主要癥狀。指左側肢體（上下肢）或右側肢體隨意運動的功能減弱或喪失，由於肢體失去了隨意運動，所以後期會逐漸出現廢用性萎縮，中醫經典《內經》稱為“偏枯”。《素問·生氣通天論》記載：“汗出偏沮，使人偏枯。”王冰注云：“偏枯，半身不隨。”張介賓《類經·針刺類·刺諸風》云：“偏枯者，半身不隨，風之類也。”為何稱為“偏枯”？張綱《中醫百病名源考》雲“蓋所謂‘枯’者，言氣血失養致肢體廢用，本一如草木失榮而無生機也。”

古代醫家將“左癱右瘓”分為“氣虛”、“血虛”等原因而治之，並未見傳承下來，目前基本不用這種分類法來辨治，說明由其局限性或缺陷。