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乳果糖

藥物

乳果糖,別名4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖,是由半乳糖果糖組成的二糖,在自然界中並不存在。一般乳果糖是以糖漿狀產品出現。乳果糖具有重要的生理及藥理功能,廣泛用於臨床醫藥,保健品和食品添加劑等多個領域。

簡介


● 通用名:乳果糖
● 別名:半乳糖果糖苷、半乳糖苷果糖
● 商品名:杜秘克、杜密克
● 英文名稱:Lactulose

乳果糖是什麼葯


● 乳果糖為半合成的雙糖,是一種導瀉藥。

乳果糖有哪些用途


● 用於各年齡層的功能性便秘。
● 用於治療肝病所致的高氨血症及由此引起的肝性腦病
● 治療內毒素血症的輔助用藥。

乳果糖有哪些製劑和規格


● 乳果糖有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 乳果糖口服液:50%;66.7%。
● 乳果糖粉:5克;100克;500克。
● 乳果糖顆粒:10克。
● 乳果糖糖漿:60%。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用乳果糖

● 對乳果糖過敏的患者禁止使用。
● 有乳酸血症患者禁用。
半乳糖血症患者禁用。
● 腸梗阻患者禁用。
急腹症患者禁用。
● 尿毒症和糖尿病酮症酸中毒
● 果糖不耐受、乳糖酶缺乏、葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合征患者禁用。
● 患有急性炎症性腸病(潰瘍性結腸炎克羅恩病)、消化道穿孔或消化道穿孔風險患者禁用。
● 當藥品性狀發生改變時禁止使用。

哪些情況下謹慎或者避免使用乳果糖

● 哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。
● 本品用於治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高,糖尿病患者應慎用。
● 乳果糖與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用乳果糖前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生,了解乳果糖的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 乳果糖為非處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 便秘或臨床需要保持軟便的情況
● ● 成人每日30毫升,每日10~25毫升。
● ● 7~14歲兒童每日15毫升,每日10~15毫升。
● ● 1~6歲兒童每日5~10毫升,每日5~10毫升。
● ● 嬰兒每日5毫升,每日5毫升。
● ● 治療幾天後,可根據患者情況酌情減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制,一至兩天可取得臨床效果。如兩天後仍未有明顯效果,可考慮加量。
● 肝昏迷及昏迷前期
● ● 起始劑量:30~50毫升,一日三次。
● ● 維持劑量:應調至每日最多2~3次軟便,大便pH 5.0~5.5。
● 保留灌腸:200克加於一定量的水或0.9%氯化鈉注射液中,保留或流動灌腸30~60分鐘,每4~6小時一次。

用藥期間注意事項


● 兒童宜用本品口服液製劑。
● 如果在治療2~3天後,便秘癥狀無改善或反覆出現,請查找原因並進行適當處理。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。乳果糖常見有噁心、腹脹、腹瀉、低鉀血症等不良反應,若不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 嚴重腹痛、腹瀉。
● 低鉀血症。

乳果糖應該如何保存

● 乳果糖應該放在10~25℃遮光密閉保存;
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。

乳果糖可能有哪些不良反應


● 噁心、腹脹、腹瀉、腹痛。
電解質紊亂等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與乳果糖相互作用


● 有些藥物可能與乳果糖相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。
● 可能加劇噻嗪類、皮質類固醇、兩性黴素B所致的鉀流失。
● 合用可能增強由缺鉀所致的強心苷類藥物的作用。
● 可導致結腸pH下降,使結腸pH依賴性藥物失活。

妊娠期和哺乳期能否用乳果糖


● 根據美國食品藥品監督管理局(FDA)頒布的標準,乳果糖屬於妊娠期安全等級B:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,用藥前請諮詢醫生;哺乳期婦女如確需要用藥,應暫停哺乳並諮詢醫生。

如何合理使用乳果糖


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開具,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 乳果糖是非處方葯,須在藥店由執業藥師或藥師指導下購買和使用。

參考文獻


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● [5] https://www.drugs.com.