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- 中國明代外科學家
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陳實功
中國明代外科學家
陳實功從事外科四十餘載,治癒了不少疑難雜症,積累了豐富的治病經驗。由於當時身處封建社會中,人們更加註重內科,輕視外科,這是因為外科醫學同內科醫學相比較而言,外科醫學缺少詳盡的基礎理論。陳實功在往常的治病行醫中已深刻認識到這一點。
晚年,陳實功感到自己的生命不會很長了,要把一生外科臨症的經驗,寫一部醫書傳世,歷經寒暑,成十二卷,詳述外科諸症,內以葯活人心,外用手術治體膚的種種方法,連輕微的疥癬如何治療也有細載。此書定名為"外科正宗",最早印行於崇禎四年(1631)。陳實功在《外科正宗》的自序中寫道:書成后,攬鏡自照,鬢髮已白。
李先生認為:"醫之別內外也,治外較難於治內。何者?內之症或不及外,外之症則必根於其內也。"此話對陳實功影響頗深,並成為他數十年醫療生涯的座右銘。陳實功改變了過去外科只重技巧而不深研醫理的落後狀況,在發展外科醫學方面起到了重要作用。
如他對"腸癰"(即今之闌尾炎)的三大病因的論述:男子暴急奔走,可引起消化道傳送食飲糟粕不能舒利暢達,濁氣、敗血壅塞腸道不出而成;婦人多由產後體虛多卧,不起坐起運動,以致腸內容物長期停滯而引發;饑飽勞傷、擔負搬運重物、醉飽生冷並進、腸胃道功能減低運化不通,均可引起腸內容物凝滯。陳實功不但正確描述了誘發腸癰的病因,還繪製了腸癰圖,確定出腸癰的體表部位。陳實功對癌腫一病也有深刻的認識,他對癌腫進行了分類,有乳岩(乳腺癌)、翻花瘡(皮膚癌)、繭唇(唇癌)、頸瘡(淋巴癌)、鼻咽以及內臟等癌腫,他把癌腫命名為失榮症,在論述病因時,他指出憂鬱、心所願不志以及不良刺激等因素是重要原因。他的這些見解,使中醫對癌腫的認識明顯提高了一步,一些論述至今還有科學價值。