老年性貧血
老年性貧血
老年性貧血是指人體外周循環血液在單位容積中，血紅蛋白或紅細胞計數低於正常值的下限，其中以血紅蛋白最為重要。一般認為，成年男性血紅蛋白含量低於120克/升，紅細胞數低於4.0×1012/升；成年女性低於110克/升，紅細胞數低於3.5×1012/升，即為貧血。臨床主要表現為皮膚蒼白，面色無華，心悸乏力等。老年性貧血有的原因不明，有的則是缺鐵等引起。一般為慢性缺血。中醫學多屬“虛勞”、“萎黃”等範疇。
造血
老年性貧血的常見原因有老年男性的睾丸激素分泌不足，致使造血功能低下。老年人常見的慢性疾病如感染性疾病、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、糖尿病、動脈硬化、腫瘤等，均可引起貧血。老年人血色素在9～11克之間屬輕度貧血，一般無明顯癥狀，當血色素在8克以下時往往會有頭昏、眩暈、倦怠、失眠、氣短、踝部水腫等，嚴重者還可出現精神錯亂、淡漠、憂鬱、易激動，也可有幻想、幻覺。
防治：首先要積極治療原發性疾病，消除失血原因；及時補充鐵劑、維生素B12、葉酸及優質蛋白；進行適當的體育鍛煉，增加機體氧耗量，延緩造血機能老化。
心腦血管病
2、老年人由於各器官有不同程度衰老，且常有心、肺、肝、腎及腦等其他臟器疾病，造血組織應激能力差因而對貧血的耐受能力地，即使度或中度貧血，也可以出現明顯的癥狀，特別是在迅速發生的貧血。
3、多表現為心腦血管病的癥狀，因而易忽略貧血的檢診。
4、老年人貧血易出現中樞神經系統癥狀而導致誤診。一些老年患者往往以神經、精神首發癥狀而就診，如淡漠、憂鬱、易激動、幻想、幻覺等甚至出現精神錯亂。
5、老年人由於皮膚色素沉著，眼瞼結合膜充血，使皮膚黏膜的表現與貧血程度不呈平行關係。
6、老年人貧血多為綜合因素所致，如有的病人既有胃腸道疾病，對葉酸、維生素B12吸收障礙導致的營養不良性巨幼細胞性貧血，又同時有慢性失血所致的缺鐵性小細胞性皮靴。因而在臨床表現和實驗室檢查方面均表現不典型，給診斷治療帶來困難。
7、老年人免疫器官及其活活性都趨向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性細胞對機體正常組織失去自我識別能力，故易發生自身免疫性溶血性貧血。
中老年人出現不明原因的貧血，尤其是絕經后的女性，應該引起高度重視，警惕惡性腫瘤的存在，特別是一些隱秘部位的惡性腫瘤。
中老年人貧血並出現下列情況，一定要提高警惕:
1.近期出現不明原因的消瘦;
2.大便習慣的改變，如便秘;
3.大便隱血試驗陽性;
4.貧血服用鐵劑治療后，血紅蛋白上升不明顯，或血紅蛋白仍然逐漸下降。
如果老年人出現以上這些癥狀請您及時治療吧，不要拖延，以免引發貧血的多種併發症。
（一）失血過多
如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。
（二）紅細胞生成減少
1、骨髓造血功能不良
如感染、內分泌障礙、慢性腎功能不全、結締組織病、骨髓病性貧
血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損，導致血紅蛋白濃度下降。
2、造血物質缺乏
人體內造血所需的原料主要是鐵、銅、維生素B1、維生素B6、維生素C、葉酸、蛋白質等，上述任何一種物質缺乏都可導致貧血。（三）紅細胞破壞過多
1、紅細胞內在缺陷所致的貧血
如遺傳性球形細胞增多症、紅細胞葡萄糖、磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏、海洋性貧血等，上述情況在老年人中少見。
2、紅細胞外因素所致的溶血
老人貧血的常見原因
1、老年人骨髓內的造血組織逐漸被脂肪和結締組織代替。70歲以後，僅有30%左右的骨髓造血，這是較易發生貧血的根本原因。
2、老年人各種代謝酶開始減少。如三磷酸腺苷等的減少，可使紅細胞膜發生改變，這樣會使細胞壽命縮短。
3、老年人的性激素分泌減低，如睾丸激素水平下降，刺激骨髓造血的作用也隨之下降。
4、老年人常患各種慢性疾病，往往影響造血功能。如慢性腎臟疾病，會導致紅細胞激素分泌下降，使紅細胞生成不足。風濕性關節炎或類風濕疾病因免疫的因素產生不同程度的貧血。各種慢性感染，會造成鐵代謝的紊亂而導致貧血。腫瘤患者到中晚期，幾乎必然合併貧血。
老人貧血絕對不能等閑視之，而是要儘早的治療。閉經老人的體質較弱，常常會因為一些疾病而嚴重的影響身體健康，及時的治療貧血，其實就是在保護老人的健康。
診斷標準世界衛生組織（WHO）的標準是HGB低於130g/L（男性）和120g/L（女性）。國內目前尚無60歲以上老年人貧血的統一標準，鑒於老年人的紅細胞計數和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大，目前認為提倡提出的RBC<3.5×1012/L，HGB<110g/L，HCT<0.35作為老年人貧血的標準較為合適。
紅棗粥
紅棗粥：紅棗20個浸泡後去核，加適量水，與糯米100克共煮粥食。功能健脾，養胃，補血。主治老年性貧血；症見食少，氣虛乏力，頭暈。
紅棗黑木耳飲：紅棗15個、干黑木耳15克以溫水泡發，加冰糖、適量水共蒸煮1小時食。功能健脾補血。主治老年性貧血；症見頭暈，心悸，失眠健忘。
紅棗煲雞蛋：紅棗20個去核，加水煎30分鐘，入雞蛋1個、紅糖適量煮煮熟食。功能健脾補血。主治老年性貧血；症見頭暈，健忘，失眠。
參棗湯：人蔘5克，紅棗10個，同加適量水浸泡，小火久煎后服。功能益氣補血，安神增智。主治老年性貧血；症見頭暈，心悸，失眠，健忘，疲倦乏力，面色蒼白。
桂蓮棗粥：龍眼（桂圓）肉15克，蓮子肉30克，紅棗5個，糯米100克，同加適量水共煮粥食。功能健脾補血，養心安神。主治老年性貧血；症見頭暈心悸失眠健忘，疲倦乏力。
豬血煮菠菜：豬血100克入沸水中略煮，撈出切小塊，入菠菜150克，加適量水共煮湯，調味食。功能補血。主治老年性貧血。
豬肝菜湯：菠菜150克切細，加適量水略煮后，入豬肝片100克煮熟食。功能養肝補血。主治老年性貧血；症見頭暈眼花，心悸等。
飲食宜忌：
1．高蛋白飲食。蛋白質是合成血紅蛋白的原料，應注意膳食補充，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆製品等優質蛋白質食物。
2．適量脂肪攝入。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑製造血功能。
3．進食含鐵豐富的食物，提倡使用鐵鍋。
4．膳食中應包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。
5．糾正不良的飲食習慣，如偏食、素食主義等。忌飲茶，尤其是忌飲濃茶。
7．多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果，以促進腸道內鐵的吸收。必要時可口服維生素C片劑。
1．積極治療原發性疾病，消除失血原因；
2．及時補充鐵劑、維生素B12、葉酸及優質蛋白；
3．進行適當的體育鍛煉，增加機體氧耗量，延緩造血機能老化。
基本信息
- 中文名
- 老年性貧血