胃腸粘膜

胃黏膜對胃具有特殊的保護作用，但是它很脆弱，環境、飲食、藥物、吸煙、酗酒、細菌感染、情緒變化等，都可對其造成傷害。胃黏膜的損傷與自我修復始終處於動態平衡，如此，胃才能正常運作。一旦外界給予胃的負擔過重或刺激過強，動態平衡就會被打破，胃黏膜受損，很難再恢復如初，隨之而來的就是一系列胃部不適的癥狀，常見的有上腹部不適或疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。

胃黏膜gastric mucosa柔軟，活體呈橘紅色。胃空虛時形成許多皺襞，充盈時變平坦。幽門處的黏膜形成環形皺襞，突向腔內稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。

(1)上皮

為單層柱狀上皮，排列整齊，能分泌黏液覆蓋於胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。

(2)固有層

由結締組織構成，其中含有大量的胃腺，它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位於賁門部和幽門部的固有層內，主要分泌黏液。胃底腺主要位於胃底和胃體的固有層內，是產生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細胞組成，主要是主細胞和壁細胞。

主細胞(chief cell)又稱為胃酶細胞，數量較多，主要分佈於胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質嗜鹼性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。

壁細胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細胞，主要分佈於胃底腺的上半部。細胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時壁細胞還分泌內因子，具有促進維生素B12吸收的作用。頸黏液細胞(mucous neck cell) 細胞數量較少，分佈於胃底腺的上部，夾在壁細胞之間。細胞呈柱狀，胞核扁圓形，位於細胞基部，細胞內充滿黏原顆粒，能分泌黏液。

此外，胃底腺還有未分化細胞和胃的內分泌細胞。

(3)黏膜肌層

為薄層平滑肌，排列成內環外縱，有利於胃腺分泌物的排出。