輸卵管過長

在中國，患有這種疾病的女性朋友不多見，多見的是宮頸炎，盆腔炎，附件炎，輸卵管堵塞，輸卵管畸形等等。所以，在2009年前，這類病症還被劃為疑難病症一例中。

1979年，我國對待這類病症，一般都採用輸卵管通液術，但效果不是很明顯。一度被列為女性不孕症的首位。1987年，微創手術通過腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡在人體內施行手術的一種新技術。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。這項手術開始投入到輸卵管過長的病症中，有著顯著的效果。

2004年，微創手術正式引用到該病症範圍，利用腹腔鏡技術，順利切除了輸卵管較長的部位，並成功擴展了輸卵管狹窄的癥狀，減少了卵子與精子結合的時間，解決了不孕症。

輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管，左右各一條，長約8－15厘米。由於輸卵管原因所導致的不孕約佔整個不孕病因的30%左右。所以對不孕症患者進行輸卵管通暢性檢查也就顯得非常重要和必不可少了。

輸卵管發育不良或畸形，如輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺、管壁有憩室等，使輸卵管輸送受精卵的功能減退，受精卵不易順利到達宮腔而在輸卵管內著床。

輸卵管畸形常用的診斷方法，子宮輸卵管造影術后發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。

1、像輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接，並向子宮伸展，這種畸形常常會造成女性不孕或者宮外孕，而且很難通過手術來進行修復或者重建。

2、輸卵管缺失如同輸卵管絕育手術的情形一樣，缺失段組織鏡下呈現纖維肌性。若並存還有子宮畸形，那麼妊娠率就會更大大減少了，且這些輸卵管成形手術，術后容易出現宮外孕。

3、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀這類畸形多發於母親孕期有服用一些製劑的病史者。

子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)簡便、無創、圖像清楚，80年代初，超聲下輸卵管通暢試驗一經提出，就受到婦產科學者的廣泛關注;80年代末90年代初，超聲診斷造影劑的開發、應用，以及彩色多普勒超聲診斷儀(CDI)的推廣，使超聲下評價輸卵管通暢性的正確性大大進步，實踐證實超聲下子宮輸卵管造影操縱簡便、無創、副作用少、正確性較高；陰道超聲以其清楚的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點，倍受婦產科醫師的青睞，且很多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查，監測卵泡發育及取卵；因此，陰道超聲彩色多普勒子宮輸卵管造影更具優越性。

輸卵管通氣試驗又稱Rubin試驗，通過導管向宮腔內注入氣體(二氧化碳或氧氣)，根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視腋下有無遊離氣體來判定輸卵管是否通暢。其診斷的正確率僅為45.0%-50.0%，且有發生氣栓的潛伏危險，不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法。

輸卵管通液試驗系通過導管向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無迴流及注入的液體量和病人的感覺，判定輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液操縱簡便、無需特殊設備、用度低，應用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位，並有造成或加重輸卵管積水的可能性。

X線下子宮輸卵管造影(x-rayHSG)通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，X線下透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判定結果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、外形和子宮輪廓的情況，在無輸卵管近端阻塞或痙攣時，輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、外形及傘端摺疊情況，HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對輸卵管的內部結構作出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小，輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正確診斷。

輸卵管過長一般沒有癥狀。發病期間，有白帶增多，小腹疼痛。

1、引發附件炎。由於輸卵管較長，造成卵巢機供不足，從而導致附件炎的發生。

2、導致不孕。卵無法經過曲折而狹長的輸卵管，從而無法造成懷孕。