加減復脈湯

歌訣

除去參桂與姜棗，加入白芍治陰傷；溫邪久戀陽明證，快服加減復脈湯。

組成

炙甘草六錢（18g）、乾地黃六錢（18g）、生白芍六錢（18g）、麥冬五錢（15g）、阿膠三錢（9g）、麻仁三錢（9g）。

用法用涼水

水八杯，煮取三杯，分三次服。劇者，加甘草至一兩，地黃、白芍八錢，麥冬七錢。日三，夜一服。

功用

滋陰養血，生津潤燥。

主治

溫熱病後期陰液虧虛證。症見身熱面赤，口乾舌燥，脈虛大，手足心熱。

方義

方中乾地黃、白芍、麥冬、阿膠滋陰養血，生津潤燥，為方中主葯。炙甘草補益心氣，調中和胃；麻仁潤腸通便。全方合用，達養血斂陰，生津潤燥功效。

運用

1、本方以口乾唇燥、煩躁不安、心悸、脈虛大或促為辨證要點。

2、現代常用本方治療久熱傷陰、低熱、咳嗽、痹證、石淋、產後大便乾結等。

加減化裁

氣虛者，加人蔘或太子參；陽虛者，加桂枝；夜寐不安者，火麻仁改為炒酸棗仁，加茯苓；胸悶重者，加瓜蔞、枳殼、鬱金；脘痞納差者，加廣藿香、薏苡仁、厚朴。

使用注意

陰虛化火者忌用。

附方

名稱：加減復脈湯

組成：北沙參、龍牙燕、陳阿膠、吉林參、麥冬、大生地、生白芍、清炙草、白毛、石斛、鮮茅根

主治：伏暑傷寒，在陰分精室，餘熱未清者

出處：《重訂通俗傷寒論》引葉氏方

功用：滋養陰液

名稱：一甲復脈湯

組成：加減復脈湯去麻仁，加牡蠣

主治：下焦溫病，但大便溏者

出處：《溫病條辨》卷三

名稱：二甲復脈湯

組成：加減復脈湯加生牡蠣、生鱉甲

主治：熱邪深入下焦，脈沉數，舌干齒黑，手指但覺蠕動

出處：《溫病條辨》卷三

名稱：三甲復脈湯

組成：炙甘草、干生地、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜板

用法：水八杯，煮取三杯，分三次服

主治：下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者

出處：《溫病條辨》卷三

功用：滋陰清熱，潛陽熄風

名稱：復脈湯

組成：炙甘草、西洋參、火麻仁、生地、麥冬

用法：水煎服

出處：《醫門補要》卷中

功用：益陰生脈

化裁方之間的鑒別

四物湯、當歸補血湯、歸脾湯、復脈湯、加減復脈湯五方，都是補血方。四物湯以補血和血為主，具有調經止痛作用，適用於血虛，痛經，崩漏等證；當歸補血湯以補氣生血為主，具有退熱托瘡作用，適用於血虛發熱，瘡瘍潰后不斂等證；歸脾湯以補氣攝血為主，具有益脾安神作用，適用於勞倦發熱，食少不眠，驚悸盜汗，婦女經少血虛，或氣不攝血，崩中漏下等證；復脈湯以通陽益氣為主，具有滋陰補血作用，適用於氣虛血少，心悸，脈結代，或氣虛身熱，短氣自汗等證；加減復脈湯以滋陰補血為主，具有清熱復脈作用，適用於熱病傷陰，身熱口乾，脈虛大等證。

各家論述

1、清·吳鞠通：溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰，或未下而陰渴。若實證居多，正氣未至潰敗，脈來沉實有力，尚可假乎於一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無結糞，邪熱少而虛熱多，其脈虛必虛……故以復脈湯復其津液……去參、桂、姜、棗之補陽，加白芍收至陰之陰，故云加減復脈湯。在仲景當日，治傷於寒者之結代，自有取於參瓜掛、姜、棗，復脈中之陽；今治傷於溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘於古方，醫者之化裁也（《溫病條辨》）。

2、清·吳坤安：若溫邪誤治，邪必深人厥陰，神昏音澀，舌絳裂紋，欲寐不寐，午間煩躁形象畏冷，心中如焚，此正氣久虛，陰液涸。宜復脈湯加減。如生地、麥冬、炙草、白芍、阿膠、丹皮、梨汁之類（《傷寒指掌》）。