NBUVB

nbuvb ，即“窄譜UVB”，窄譜UVB是一種相對來說比較新的治療方法。以前，很多醫生都是給病人服用Psoralen藥片（光敏藥物），使用PUVA照射，其副作用很大。而窄波UVB就解決了這種問題，它減少了紫外線對皮膚的輻射。窄波UVB療法避開了紫外線中會對人體產生危害的那部分波長，再加上不必吃藥，避免了PUVA療法對身體產生的副作用。這些益處窄譜UVB療法很快風靡，甚至在家庭中，其也是可行的。

NB-UVB產生的最初目的就是治療銀屑病，治療方法的不斷改進也使其療效進一步提高。

1. 單獨應用：

最初的資料顯示每周照射2次的有效率分別為92%(斑塊狀)和100%(點滴狀)，平均治療時間為6.6周，平均複發時間為12周，38%的患者在1年內沒有複發，對比UVB顯示出非常好的療效。另一項關於NB-UVB和UVB的隨機自身對照試驗表明：NB-UVB對尋常型銀屑病臨床治癒率為81.8%，而UVB則為9.1%，在NB-UVB照射側取材行角蛋白—16染色示75%陰性，而UVB側均為陽性，說明NB-UVB更易使角化異常發生逆轉，顯示更佳的療效。

2. 與其他治療方法聯用：

曾經有NB-UVB與UVA或UVB聯用的報道，但效果不佳，NB-UVB的特點就是濾除其他波長光線，保持其單一性，聯用其他光線則破壞其特點，故目前研究多傾向與藥物聯用。口服8—甲氧補骨脂素后再照射UVA和NB-UVB，比較其療效后發現NB-UVB更容易導致紅斑效應和色素沉著作用，同時療效也更優。也有研究表明NB-UVB和極限劑量卡泊三醇油劑聯用對斑塊狀銀屑病取得了很好的效果，除了輕微血磷升高外未發現明顯副作用。其他還有聯用地蒽酚、他扎羅汀等的報道。

3. 照射劑量的選擇：

NB-UVB的副作用包括紅斑效應和致癌性等，因此照射劑量必須在紅斑效應和療效之間達到平衡，同時要考慮長期照射發生腫瘤的可能性。Ozawa 等以最小紅斑量開始，每日遞增15%，直到皮損消退停止治療。Hofer等採用近紅斑量(70%最小紅斑量)和遠紅斑量(30%最小

紅斑量)分別照射11例患者兩側，結果發現近紅斑量取得療效較快，遠紅斑量累積劑量較低，但兩者最終的療效相當。

4. 治療頻率選擇：

目前所報道的治療頻率從每天1次至每周1次不等，最常用的是每周2—3次。Dawe等比較了每周3次和5次治療斑塊狀銀屑病的效果，結果發現每周照射3次取得療效的時間明顯較每周照射5次短，所用的照射劑量也明顯較少，說明每周照射3次效果更為明顯。

對51例兒童泛髮型白癜風採用NB-UVB治療，結果發現53%患兒有75%以上皮損恢復，80%患兒皮損無擴大，患兒的生活質量指數明顯提高，副作用非常輕微。Schemchun 等選擇了11例白癜風患者，包括局限型、節段型及泛髮型患者，結果7例患者完成了1年試驗，其中5例有75%以上皮損恢復，2例有50%左右皮損恢復，其餘4例患者由於時間原因未能完成試驗，該結果也充分肯定了 NB-UVB對白癜風的療效。口服8—甲氧補骨脂素后再照射UVA和NB-UVB，發現 NB-UVB更容易發生紅斑效應、色素沉著，提示NB-UVB和8—甲氧補骨脂素聯用對白癜風的療效值得研究。

近年NB-UVB開始用於成人難治性特應性皮炎的治療，以後相繼有這方面的報道出現。聯合使用環孢素和小劑量NB-UVB取得了很好的效果。比較了NB-UVB和UVA及日光燈的療效，結果發現NB-UVB有效率為59%，明顯優於UVA組和日光燈組。以上報告由於實驗和統計方法上的差異，所取得的療效也不盡相同，但NB-UVB對特應性皮炎的療效是肯定的。

NB-UVB對其他疾病具有療效的報道，慢性濕疹、神經性皮炎、特應性皮炎、掌跖膿皰病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫等。