多血症

多血症

多血症,又叫紅細胞增多症,與平常見到的貧血癥狀相反,它是由於體內紅細胞增多產生的。通常會伴有頭痛、暈眩失眠等癥狀,其病程發展緩慢,患病期間也可能會出現其他疾病。

簡介


提起貧血,許多人都知道,但說到多血症,恐怕知者甚少。

分類


引起貧血的原因很多,概括起來有三大類:一是紅細胞生成減少。成人的紅細胞在骨髓中生成,其原料主要是鐵、葉酸、維生素B12和蛋白質,當體內缺乏這些原料時,便會發生貧血。所謂“造血工廠”的損害即骨髓造血功能障礙,當然亦會使紅細胞生成減少。二是紅細胞破壞過多。紅細胞與其它組織細胞一樣永不休止地新陳代謝,正常紅細胞壽命約120天,每天大約有0.8%的紅細胞衰老。已衰老變異的紅細胞經脾臟毀滅,並將其原料重新送至骨髓再利用。若各種原因引起紅細胞破壞增多,便會發生貧血,稱之為溶血性貧血。三是失血,即因各種疾病損害了血管,使紅細胞流失於體外,例如痔瘡、消化道出血等等。此即所謂失血性貧血。明確了貧血的原因給貧血治療打下了良好的基礎。貧血的治療,最主要是針對病因或原發病的治療,這是關鍵。例如胃癌引起的出血,必須手術切除病灶,貧血才能根治;再生障礙性貧血可用雄激素或作骨髓移植;免疫性溶血性貧血必須抑制自身抗體的生成;造血因子的缺乏須給予補充如缺鐵應給予鐵劑,葉酸,缺乏維生素B12應給予相應的補充等。
貧血是屬於紅細胞減少的疾病,而多血症則是紅細胞增多的病證,又叫做紅細胞增多症。這種病分兩類:一類是由紅細胞本身所引起的,叫真性紅細胞增多症;一類是在患了某種疾病後作為多血症的一種癥狀而表現的,叫癥狀性紅細胞增多症。真性紅細胞增多症,又叫慢紅血病,多見於中年以後的人。其臨床表現為:臉紅,特別是嘴唇、鼻尖、面頰、耳垂、口腔粘膜、眼瞼結膜及指尖等均呈深紅色。有的也可出現頭痛、眩暈、失眠、全身倦怠、皮膚瘙癢、胸痛、鼻子及牙齦出血等癥狀。約有近半數的患者分別患有高血壓及脾臟腫大。其病程發展緩慢,有10年、20年甚至更長的。在患此病期間可促發心臟血管障礙或嚴重出血而併發感染、白血病等,有的可導致死亡。癥狀性紅細胞增多症一般是在連續嘔吐與腹瀉使血液濃縮,或患有先天性心臟病支氣管擴張症、肺氣腫、肺結核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳、乙醯苯胺等中毒時發生。在治療時,真性紅細胞增多症主要使用放射性同位素、變態反應素等。而對癥狀性紅細胞增多症治療的關鍵是針對病因疾病進行治療。