羚角鉤藤湯

〖源〗 《通俗傷寒論》卷二

羚角鉤藤湯 涼肝熄 俞氏驗

[組]：羚角片錢半，煎(.)，雙鉤藤三錢，后入(9g)，霜桑葉二錢(6g)，滁菊花三錢(9g)，鮮生地五錢(15g)，生白芍三錢(9g)，川貝母四錢，去心(12g)，淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(15g)，茯神木三錢(9g)，生甘草八分(3g)。

[用法]：水煎服。

[功用]：涼肝熄風，增液舒筋。

[主治]：肝熱生風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。

本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由於熱灼陰傷，熱極動風、風火相煽，以致手足抽搐，發為痙厥。治宜清熱涼肝熄風為主，輔以增液舒筋，化痰寧心之法。方中羚羊角，清泄肝熱，熄風止痙之效頗佳，鉤藤清熱平肝熄風止痙。兩葯相合，涼肝熄風，共為君葯。桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風，以加強涼肝熄風之效，用為臣葯。《本草經流》說：“菊花專制肝木，故為祛風之要葯。”熱極動風，風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風葯並用，標本兼顧，可以加強熄風解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐葯。生甘草調和諸葯，又為使葯。本方的配伍特點是以涼肝熄風葯為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。

方歌

俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風內動急煎嘗。

1、本方主治肝經熱盛動風症證。以高熱，手足抽搐，脈弦數為證治要點。若熱病後期，陰虛風動，而病屬虛風者，不宜應用。

2、若熱邪內閉，神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱一竅之劑同用。

3、妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛者，均可應用。

鉤藤飲(《醫宗金鑒》)鉤藤后入(9g)，羚羊角磨粉沖服(0.3g)，全蠍(1g)，人蔘(3g)，天麻(6g)，甘草炙(2g)，水煎服。功用：清熱熄風，益氣解痙。主治：小兒天釣。驚悸壯熱，牙關緊閉，手足抽搐，頭目仰視。

鉤藤飲與羚角鉤藤湯均屬清熱熄風之劑，俱用鉤藤、羚羊角為君葯，但前者配伍全蠍、天麻，故宜於肝熱動風而抽搐較甚的小兒天釣；後者配滋陰增液、清熱化痰葯同用，宜於熱盛動風而兼有陰傷的高熱抽搐。