低鈉試驗

低鈉試驗是正常人當食物中氯化鈉攝入少於20 ～40 mmol/d，一周后，尿醛固酮增高，尿鈉降低，但尿鉀不降低。

原發性醛固酮增多症(primary aldosteronism，簡稱原醛症)是由腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多所致，屬於不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質激素過多症。

異常結果：症的臨床癥狀有三類。

1. 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常於低血鉀引起的症群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。

2. 神經肌肉功能障礙

(1)神經肌肉軟弱和麻痹：一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往於清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。

(2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣：見於約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。

3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎

需要檢查的人群：有高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多症的臨床癥狀的患者。

正常人當食物中氯化鈉攝入少於20 ～40 mmol/d，一周后，尿醛固酮增高，尿鈉降低，但尿鉀不降低。但在原醛症者，由於繼續貯鈉排鉀，則尿鈉降低，原已增高的醛固酮不進一步升高，而尿鉀也同時降低。尿鉀降低的原因是由於尿鈉降低，限制了與鉀的交換。