肩手綜合征
肩手綜合征
肩手綜合征(RSD)是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關節疼痛，並使手功能受限。它可以是原發的，但也可由不同因素促發，如輕微的周圍神經損傷及中樞神經障礙，急性中風和脊髓損傷，內分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。關節活動度受限：手被動旋后受限，並常感腕部疼痛；腕背伸受限，當被動增加背伸活動度時及做手負重活動時均可出現疼痛；掌指關節屈曲明顯受限，看不見骨性隆凸;手指外展嚴重受阻，雙手越來越難以叉握到一起；近端指間關節強直腫大，只能微屈，也不能完全伸直，若被動屈曲，則出現疼痛；遠端指間關節伸直位，不能或只能微屈，若被動屈曲，則出現疼痛並受限。
肩手綜合征（RSD）是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關節疼痛，並使手功能受限。因疼痛較重併發孿縮，成為康復的阻礙因子，引起肩手綜合征的疾病：中風，心梗，頸椎病，上肢外傷，截癱，肺疾病，肩關節疾病，還有原因不明者。RSD是引起殘疾的主要原因，它通常影響一個肢體，但也可影響多個肢體或身體的任何部分，僅有1/5的病人能夠完全恢復以前的活動。
1.目前認為無論病因為何，均影響自律交感神經，造成末梢神經血管障礙。
2.潛在的其他因素：伴發關節退行性變，肩關節微小損傷，長期不運動造成的廢用性萎縮，造成血管神經反射異常。
第Ⅰ期（早期）：患手驟然出現腫脹：水腫以手背明顯，包括掌指關節和手指，皮膚皺紋消失，水腫處柔軟膨隆，向近端止於腕關節，看不清手上的肌腱。手的顏色發生變化，呈粉紅或淡紫色，尤其是患臂垂於體側時更明顯，手溫熱，有時呈潮濕狀，指甲較健側白或無光澤。
第Ⅱ期（後期）：若早期沒有進行正確的治療，癥狀會越來越明顯，疼痛加重，直至不能忍受任何對手和手指的壓力。X線檢查可出現骨質的變化。在背側腕骨連接區的中部，出現明顯堅硬的隆凸。
第Ⅲ期（末期或後遺症期）：未治療的手變成固定的典型畸形，水腫和疼痛可完全消失，但關節活動度則永久喪失。
星狀神經節阻滯治療和高位胸交感神經切斷術。
截肢：僅在無功能的肢體、可怕的情況如可怕的炎症或不可忍受的疼痛的RSD病人中進行。