宮腔鏡檢查術

宮腔鏡檢查術適用於：

1.疑有宮內異物，如胎兒碎骨、節育器等。

2.疑有宮腔粘連。

3.異常子宮出血。

4.疑有宮內佔位病變，如息肉、肌瘤。

5.疑有子宮畸形。

6.可疑子宮內膜病變。

7.不孕症，反覆性流產。

8.在診斷同時可行診刮、取活體等手術。

1.絕對禁忌證

（1）急性內外生殖器炎症。

（2）子宮大量出血，因出血多，影響檢查的準確性。

2.相對禁忌證

（1）妊娠。

（2）宮頸、子宮惡性病變。

（3）月經期。

（4）子宮穿孔。

1.檢查時間最佳宮腔鏡檢查時間為經凈后1周內，即月經周期增生期的早、中期，必要時才選擇其他時間。

2.麻醉及鎮痛單純檢查可用局麻及鎮痛劑，如哌替啶50mg肌內注射、1%利多卡因10ml宮頸旁神經阻滯麻醉等。也可用異丙酚靜脈注射全麻。

1.做好術前諮詢工作、受試者知情並簽署同意書。

2.術前禁食，膀胱截石位，按婦科常規消毒外陰、陰道、宮頸及鋪消毒巾。

3.宮頸鉗夾持宮頸前唇，探宮腔深度，擴張宮頸至大於宮腔鏡外鞘直徑半號。

4.將宮腔鏡與電視攝像、光源、膨宮系統連接。排出膨宮液內氣泡，邊膨宮邊將宮腔鏡緩慢置入宮腔。詳細檢視宮腔，順序為宮底、四壁、宮角、輸卵管口、宮頸內口及頸管。

5.如須取活體，可以微型鉗經操作孔定位取材。

1.術中注意患者一般情況，如有氣急、嗆咳，則應立即停止操作，放出氣體，對症處理。

2.宮頸管緊者，不可強力擴張，以防頸管破裂傷而致出血。

3.檢查時間最好不超過5分鐘。宮腔內避免損傷，否則有發生氣栓的危險。