健康經濟學

全球200多所大學機構教材，諾獎得主肯尼斯•阿羅，哈佛、普林斯頓、北京大學等頂尖學府教授推薦

1.暢銷教材：已被全球200多所大學和機構使用，包括普林斯頓大學、芝加哥大學、斯坦福大學、哥倫比亞大學、紐約大學、加州大學洛杉磯分校、布朗大學、霍普金斯大學、密歇根大學、倫敦政治經濟學院、香港大學、悉尼大學。北京大學、上海交大醫學院等著名學府。

2.學生友好型：斯坦福大學教授與哈佛、耶魯學生合寫的學生友好型教材，將課堂上的幽默、概念形象化風格及生動的案例帶到書中；

3.全新又全面：幾乎涵蓋了衛生經濟學的所有主題，包括當下熱點話題如肥胖、人口老齡化、流行病、傳染病等；大量前沿文獻，為師生提供現成“菜單”；

4豐富的漫畫、圖片：有趣直觀地闡釋了抽象的理論。

5.由知名譯者、東南大學教授 曹乾 引薦並翻譯

這是一本全新又全面的衛生經濟學教材，由斯坦福大學教授跟哈佛、耶魯的博士生合寫。內容包括：醫療服務的供需、保險的道德風險和逆選擇、藥物創新與衛生技術評估、衛生政策及世界三大衛生系統、人口老齡化、流行病和肥胖、行為健康經濟學。

該書將經濟學概念通過個人軼事、動畫片、故事案例形象化，並將自己充滿活力和想像力的教學風格從課堂轉化到教材上。此外，該書非常全面，給教師提供一份現成的“菜單”，讓他們輕鬆引導學生對健康經濟學議題展開討論。最後，它力圖保持理論和政策之間的緊密聯繫，讓學生和相關從業者建立理論基礎，並進行實證研究和政策決策。

前 言 1

如何使用這本書教學 3

致 謝 5

出版社致謝 7

第1章 為什麼要學習健康經濟學？ 13

1.1 健康經濟很大 13

1.2 健康具有不確定性和傳染性 14

1.3 健康經濟學是財政學 15

1.4 福利經濟學 16

1.5 寫給美國之外的讀者 17

第1部分　醫療服務需求與健康需求

第2章 醫療服務需求 21

2.1 醫療服務需求試驗 22

2.2 醫療服務需求是向下傾斜的嗎？ 25

2.3 用彈性衡量價格敏感性 31

2.4 醫療服務價格影響健康嗎？ 34

2.5 結論 36

2.6 習題 36

第3章 健康的需求：格羅斯曼模型 40

3.1 格羅斯曼模型中的一天 41

3.2 最優的一天 45

3.3 將單期模型擴展到終生模型 51

3.4 比較靜態 53

3.5 構建完整的格羅斯曼模型 56

3.6 結論 57

3.7 習題 58

第4章 健康的社會經濟差異 61

4.1 健康差異無處不在 62

4.2 格羅斯曼模型與健康差異 67

4.3 有效率生產者假說 67

4.4 節儉表型假說 68

4.5 直接收入假說 71

4.6 非平穩負擔假說 72

4.7 生產時間假說 75

4.8 時間偏好：福克斯假說 76

4.9 結論 78

4.10 習題 79

第２部分　醫療服務供給

第5章 醫生勞動力市場 87

5.1 醫生的培養 87

5.2 醫生工資 92

5.3 進入障礙 96

5.4 醫生代理 98

5.5 醫生的種族歧視 101

5.6 結論 103

5.7 習題 104

第6章 醫院行業 107

6.1 現代醫院的興起與衰退 107

6.2 醫院和醫生的關係 109

6.3 醫院之間的關係 113

6.4 非營利與醫院的生產 118

6.5 醫院與付款人之間的關係 121

6.6 結論 124

6.7 習題 125

第３部分　信息經濟學

第7章 保險的需求 131

7.1 收入的邊際效用是遞減的 131

7.2 不確定性 132

7.3 風險厭惡 133

7.4 不確定性與保險 136

7.5 保險合同之間的比較 140

7.6 結論 141

7.7 習題 142

第8章 逆選擇：阿克洛夫的檸檬市場 145

8.1 檸檬市場背後的直覺 146

8.2 阿克洛夫模型的正式表達 147

8.3 逆選擇死亡螺旋 154

8.4 檸檬市場何時不瓦解？ 155

8.5 結論 159

8.6 習題 159

第9章 逆選擇：羅斯柴爾德—斯蒂格利茨模型 165

9.1 IH -IS空間 165

9.2 IH - IS 空間中的無差異曲線 166

9.3 足額保險線 168

9.4 零利潤線 168

9.5 可行合同區 170

9.6 尋找均衡 170

9.7 異質風險類型 172

9.8 健壯者和虛弱者的無差異曲線 173

9.9 信息不對稱與混合均衡 174

9.10 尋找（可能存在的）分離均衡 177

9.11 市場能解決逆選擇問題嗎？ 180

9.12 結論 182

9.13 習題 182

第10章 現實市場中的逆選擇 187

10.1 信息不對稱模型的預測 188

10.2 醫療保險市場中的逆選擇 190

10.3 其他市場中的逆選擇 193

10.4 是什麼阻止了逆選擇？ 198

10.5 結論 200

10.6 習題 200

第11章 道德風險 205

11.1 什麼是道德風險？ 206

11.2 道德風險的圖形表示 208

11.3 如何限制道德風險？ 211

11.4 健康保險中的道德風險證據 214

11.5 道德風險與風險降低之間的權衡 219

11.6 道德風險的好處？ 222

11.7 結論 223

11.8 習題 224

第4部分　衛生創新經濟學

第12章 藥物與創新經濟學 231

12.1 藥物的生命周期 232

12.2 藥物研發的不確定性與成本 233

12.3 專利 235

12.4 誘導型創新 240

12.5 藥物行業的管制 244

12.6 結論 249

12.7 習題 249

第13章 技術與醫療服務價格 254

13.1 技術與醫療服務支出上升 256

13.2 新技術與醫療通貨膨脹 260

13.3 技術的過度使用：達特茅斯版圖計劃 262

13.4 達特茅斯結論的理論解釋 265

13.5 結論 270

13.6 習題 271

第14章 衛生技術評估 274

14.1 成本效果分析 275

14.2 多個治療方案的評估：成本效果邊界 278

14.3 成本的衡量 281

14.4 效果的衡量 283

14.5 成本收益分析：選擇最優治療方案 287

14.6 估計生命的價值 291

14.7 結論 295

14.8 習題 296

第5部分　衛生政策

第15章 衛生政策難題 301

15.1 阿羅不可能定理 301

15.2 衛生政策的三難權衡 303

15.3 健康保險市場應該如何運行？ 304

15.4 應該如何控制道德風險？ 307

15.5 應該如何管制醫療服務的提供？ 311

15.6 國民衛生政策的比較 315

15.7 結論 319

15.8 習題 319

第16章 貝弗里奇模式：國有化的醫療服務 321

16.1 貝弗里奇模式簡介 322

16.2 價格之外的配給機制 324

16.3 排隊 324

16.4 衛生技術評估 331

16.5 貝弗里奇系統中的競爭 334

16.6 注入競爭因素 336

16.7 結論 342

16.8 習題 342

第17章 俾斯麥模式：社會醫療保險 344

17.1 俾斯麥世界概覽 345

17.2 俾斯麥模式中的醫療保險市場 348

17.3 用價格管制手段控制成本 353

17.4 結論 357

17.5 習題 358

第18章 美國模式 361

18.1 僱主發起的保險 362

18.2 管理式醫療 368

18.3 Medicare：老年人和嚴重失能者的全覆蓋保險 372

18.4 Medicaid：針對窮人的補貼型保險 377

18.5 無保險人口 381

18.6 2010年醫療改革 382

18.7 結論 384

18.8 習題 385

第19章 人口老齡化與未來衛生政策 389

19.1 世界為什麼會老齡化？ 390

19.2 醫療服務系統的可持續性 394

19.3 預測未來醫療支出 396

19.4 人口老齡化的政策反應 401

19.5 結論 405

19.6 習題 405

6

第6部分　公共衛生經濟學

第20章 健康外部性的經濟學 413

20.1 健康的外部性 414

20.2 庇古補貼和稅收 419

20.3 科斯定理 421

20.4 器官移植經濟學 424

20.5 結論 428

20.6 習題 428

第21章 經濟流行病學 432

21.1 自我保護活動的需求 432

21.1 傳染病SIR模型 436

21.3 疾病控制 440

21.4 經濟流行病學的應用 445

21.5 結論 448

21.6 習題 449

第22章 肥胖 453

22.1 肥胖率普遍上升 454

22.2 如何解釋肥胖率的上升？ 457

22.3 肥胖的成本 460

22.4 肥胖是公共衛生危機嗎？ 462

22.5 社會網路中的肥胖傳染 466

22.6 公共衛生干預的其他理由 468

22.7 結論 470

22.8 習題 470

第7部分　行為經濟學

第23章 前景理論 475

23.1 模擬不確定性情形下的決策 476

23.2 對概率的錯誤估計 479

23.3 框架效應 483

23.4 厭惡損失 484

23.5 前景理論的正式介紹 488

23.6 前景理論對健康經濟學的啟示 494

23.7 結論 496

23.8 習題 496

第24章 時間不一致性與健康 500

24.1 β-δ貼現模型 501

24.2 時間一致偏好 502

24.3 時間不一致偏好：近視與大腦發熱 504

24.4 承諾機制的需求 509

24.5 行為福利經濟學 512

24.6 結論 516

24.7 習題 517

參考文獻 522

索引 558

參考資料

作者：[美]傑伊·巴塔查里亞（Jay Bhattacharya），斯坦福大學醫學教授，美國國家經濟研究局研究員，斯坦福經濟研究院高級研究員。他的研究領域主要集中於弱勢群體在做健康決策時面對的約束。在加入斯坦福大學之前，傑伊曾效力於蘭德公司、加州大學洛杉磯分校等機構。

[美]蒂莫西·海德（Timothy Hyde），耶魯大學健康經濟學和信息經濟學博士研究生。

[美]彼得·杜（Peter Tu），哈佛大學經濟學博士研究生。

譯者：曹乾，東南大學醫療保險學系副教授，碩導。主要研究衛生經濟學與衛生政策、社會保障。曾主持國家自然科學基金、教育部人文社科基金等課題多項。翻譯多部譯著，包括馬斯-克萊爾等（MWG）的《微觀經濟理論》。